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武汉有位看呼吸内科的老中医:心慌动悸烦躁不安喘逆剧喘症甚中医用什么方子治疗?

哮喘 诚顺和中医馆 1个月前 (05-23) 21次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉有位看呼吸内科的老中医:心慌动悸烦躁不安喘逆剧喘症甚中医用什么方子治疗?喘证是内科的难治病证之一,而喘脱属危急重症,急当扶正固脱,镇摄潜纳,及时救治。参照《中医内科学》,主症为:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,脉浮大无根,或见歌止,或模糊不清。

  中医辨证:肺气欲竭,心肾阳衰。

  治法:回阳益气、扶正固脱。

  处方:加用参附汤加味。

  方药组成:人参(单煎)、山茱萸、制附子(先煎)、五味子等。每天1剂,水煎取汁400mL,早晚各200mL,鼻饲或囗服。连用治疗7天后观察疗效。

  方解:参附汤最早见于明代薛己的《正林类要》,为峻补阳气之剂,用于阳气暴脱之手足逆冷头晕气短,汗出脉微等症。方中参附相伍,具有上助心阳,下补肾阳,中健脾气的作用,气、阳同救,则生命垂危之候得以抢救。正如吴谦《删补名医方论》所云:参附“二药相须,用之得当,则能瞬息化气于乌有之乡,倾刻生阳于命门之内,方之最神捷者也”。伍山茱萸、五味子养阴生津,复脉固脱。喘脱证若不急于回阳救逆,则百死无一生。故用参附回阳益气加山茱萸、五味子,固脱救阴。

  辨证分析:喘证是临床常见的急重症,病因复杂,可出现在多种急、慢性疾病过程中,如:慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、急性呼吸衰竭、肺部感染等疾病;其是指由于外感或内伤,导致肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱的病机为肺气欲竭,心肾阳衰。喘脱为喘证的严重阶段,病情凶险,治疗稍有不慎,常致阴阳离绝,故有“名医不治喘”之说。喘脱危症应予急救,当扶正固脱,方以参附汤为主方。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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