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武汉宝通寺附近有个呼吸内科老中医:刺激性干咳剧烈夜间咳嗽加重变异型哮喘怎么治?

哮喘 诚顺和中医馆 2周前 (06-10) 23次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉宝通寺附近有个呼吸内科老中医:刺激性干咳剧烈夜间咳嗽加重变异型哮喘怎么治?咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,又称为隐匿性哮喘或过敏性哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。由于咳嗽变异型哮喘的临床症状不典型及对其认识不够全面,在临床上容易造成误诊、漏诊,从而延误病情。

  中医诊断:外邪犯肺、阻滞肺络。

  治法:宣肺疏肝、祛风止咳。

  处方:自拟祛风止嗽汤加减治疗。

  方药组成:炙麻黄、蝉蜕、紫苏叶、僵蚕、桔梗、款冬花、紫苑、荆芥、防风、柴胡、白芍、白蒺藜、苦杏仁、甘草。

  方解:方中炙麻黄辛温散寒、止咳平喘,为治喘咳之要药。荆芥、防风、紫苏叶助麻黄疏风解表宣肺止咳,共奏疏散外邪之风。僵蚕、蝉蜕均归肝、肺经,两者皆能祛风止痉,且前者亦能化痰利咽通络,后者亦能发散风热,宣肺利咽。柴胡、白芍、白蒺藜三药合用疏肝柔肝,调畅气机。桔梗宣肺利咽止咳。款冬花、紫苑、苦杏仁均有止咳平喘之功效。甘草祛痰止咳,调和诸药。综观全方,功能宣肺疏肝,祛风止咳,既可疏散外风,又可平熄内风,改善肺脏宣发肃降功能。

  辨证分析:CVA以长期慢性咳嗽为主症,常表现为阵发性、突发性、反复性,并伴有咽干、咽痒,咽痒即咳,难以克制等兼症。其证候特点正符合风证“善行而数变”、“风盛则痒”、“风盛则挛急”的特性。《素问·太阴阳明论》中有“伤于风者上先受之。”明代李梃《医学入门》咳嗽总论有“风乘肺咳,则鼻塞声重,口干喉痒,语未竞而咳。”肺为脏腑之华盖咽喉为肺之门户。外邪侵袭人体,首而犯肺,又风为百病之长,故外邪犯肺以风邪为先导,阻滞肺络肺气壅遏,肃降失常,肺气上逆,发为咳嗽。肝五行属木,主疏泄,主升发之气,内风与肝脏关系紧密。若肝失疏泄,气机郁结,肺失肃降,而致咳嗽;若肝失调达,久郁化火,上逆侮肺,木火邢金而咳。综上所述,外感风邪与内生之风均可触发咳嗽。因此,辨证以宣肺疏肝、祛风止咳为治则,自拟祛风止嗽汤。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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