武汉汉口中医肺病科门诊:慢性阻塞性肺咳痰喘不止久病不愈中医怎么辨证治疗?疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)归属中医学肺胀、久咳、喘证等疾病范围。本病发病与先天不足及六淫之邪、七情所伤等有关,发病后将出现肺、脾、肾三脏功能失调之症状,并以咳、痰、喘为外在表现。
中医诊断:肺脾气虚。
治法:健脾补虚、化痰止咳。
处方:六君子汤加味治疗。
方药组成:党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、甘草。每天1剂,水煎分早晚2次服用。
方解:六君子汤是临床常用的健脾补虚处方,其中党参性平,味甘,具有补中益气、健脾益肺之功效,《本草正义》中提到党参可补脾养胃、润肺生津、健运脾胃之气,为君。白术味苦、甘,性温,归脾、胃经,具有补气健脾之疗效。《本草通玄》有云:白术,补脾胃之药,更无出其右者。茯苓味甘,性淡平,具有利水渗湿,健脾化痰,宁心安神之功效,但本药药效和缓,故多为臣药。法半夏味辛性温,具有燥湿化痰之功效,是临床常用的脏腑湿痰治疗药物。陈皮味苦、辛,性温,具有理气健脾,调中,燥湿,化痰之疗效。甘草味甘,性平,入脾、胃、肺经,且本药可调解其他药物烈性,故为使药。诸药合用,君臣相辅,可健脾补虚、化痰止咳。
辨证分析:COPD患者外在症状以慢性咳嗽、胸闷、咯痰、活动后气急等为主。中医学认为本病主要与患者肺脾气虚有关,《医学真传·咳嗽》提到:“脾土内虚土不胜水,致痰涎上涌,地气不升,天气不降而为咳,咳必兼喘,此咳之属于脾也”。《医学心悟·咳嗽》中也认为本病与肺脾相关,其原话为:“肺属辛金,生于己土,久咳不已,必须补脾土以生肺金……若脾肺气虚,则用五味异功散、六君子等药,补土生肺,反掌收功,为至捷也。”发病以肺脾气虚为主,痰浊内阻为辅,故需以健脾补虚、化痰止咳为根本治疗之法。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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