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武汉洪山心脑血管疾病中医门诊:心胸隐痛五心烦热心悸怔忡头晕耳鸣怎么治疗?

心脑血管病 诚顺和中医馆 7个月前 (11-19) 95次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉洪山心脑血管疾病中医门诊:心胸隐痛五心烦热心悸怔忡头晕耳鸣怎么治疗?心房颤动是临床上常见心律失常,据报道我国30 ~ 85岁人群中心房颤动的发生率为0.77%,目前有约800万房颤患者。心房颤动常与冠心病并存,心房颤动能增加3倍的心力衰竭风险,约30% ~ 40%的心房颤动患者伴有冠心病,具有较高的致残率和致死率,且这类患者的卒中、心肌梗死再发以及远期死亡率升高。目前针对心房额动合并心力衰竭的临床用药尚不明确,西医临床常采取复律并维持窦性心律、抗凝、控制心室率以及抗心力衰竭等常规干预措施,有一定积极效果,但总体和远期疗效尚待提高。心房颤动合并冠心病心力衰竭在中医学属心悸、胸搏、怔忡等疾病范畴,本虚标实是其主要病机,标实指水气痰瘀互结,本虚为气血阴阳亏虚,其中心阴不足证是其常见证型。

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  辨证分型:《素问·藏气法时论》记载:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。”胸痹心痛病位根于心,病机以本虚标实为主,本虚为机体的阴阳气血之不足,标实则为气滞、血痰、痰阻、寒凝等。心以血为本,血以阴为根,心阴不足则血难养之,引起心胸痛闷如窒;或情志失常,气机郁滞日久致气郁化火,耗伤阴液,心阴不足未能满养心脉,心脉拘急诱发胸痛;或肾阴虚不能濡养五脏之阴,水不涵木,肾水不能上济于心,引起心肝火旺,耗伤心阴,心脉失于濡养而导致胸痹。心阴虚则内热生,热邪扰于心致心动加速产生心悸,心神不宁而出现心烦多梦;脉为血之府,血热府亦热,脉府内贯于心,外达四末,热蕴血中,故手足心热、面部红热如烤,热耗津少,舌红少津,脉象细数,为阴虚内热之症。

  中医诊断:气血阴阳亏虚。

  治法:宜以滋阴养心、润脉止痛以及活血化瘀为主要治则。

  处方:养阴复脉汤。

  方药组成:生地黄、天冬、麦冬、当归、酸枣仁、柏子仁、五味子、玄参、茯苓、远志、太子参。随症加减:胸闷刺痛、痛有定处者加五灵脂;头晕目眩、肢体麻木者加珍珠母,石决明。连续治疗2个月。

  方解:养阴复脉汤方中生地黄性味甘、苦、微寒,入心能养血,入肾能滋阴,故能滋阴养血,壮水以制虚火;天冬、麦冬味甘、苦,性寒,可养阴生津、润肺清心;当归归心、肝、脾经,可补血润燥、活血止痛;酸枣仁归心、肝经,能够养心安神、养肝敛汗;柏子仁具养心安神、润燥通便之功;上5味药共助生地黄滋阴补血,并养心安神,丹参归心、肝经,可清心活血、祛瘀止痛、安神除烦,合补血药使补而不滞,则心血易生;五味子味甘、酸,性温,能益气生津、补肾养心、收敛固涩,玄参归肺、胃、肾经,可清热凉血、滋阴降火、养阴生津;茯苓、远志养心安神,太子参味甘、微苦,性平,入脾、肺三经,能补气益脾,养阴生津;全方合用,滋阴补血以治本,清心活血、养心安神以治标,标本兼治,共奏滋阴养心、润脉止痛之功。

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  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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