武汉中南国际城治心脑血管疾病中医:老年女性头昏心慌气短动则加重伴后背疼痛怎么治疗好?《医学入门》记载:“五脏系通于心,心通五脏系,心之系与五脏之系相连,输其血气,渗灌骨髓,故五脏有病,先干于心。”心悸虽病位在心,但与其他脏腑关系密切。临床常见老年女性神疲乏力,心慌气短,动则加重,心中悸动,悸惕不安,胸闷,后背疼痛,头昏,汗出,纳差,心烦失眠,小便调,大便偏干,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
辨证分析:老年女性病久体虚,心气不足,气血运行不畅,导致心悸、气短,动则耗气,气虚更甚,故活动后心慌加重;心主血脉,心气不足,血脉运行不畅,气血停滞于心,故胸闷、后背疼痛;心气亏虚,升降失常,郁而生热,加之年老脾虚,受纳及运化乏力,致湿热中阻、腑气不通,故见纳差、大便偏干;气机升降紊乱则清阳不升,浊阴上犯清窍,故头昏。
中医诊断:心悸,心气亏虚、升降失司证。
治法:补益心气、调理气机。
方药组成:黄芪,党参,陈皮,清半夏,炒紫苏子,火麻仁,麸炒枳壳,厚朴花,玄参,麦冬,黄连,知母,钩藤,郁金,夏枯草等。
方解:方中黄芪补中、益元气,配合党参补气之力增;陈皮理气行滞,半夏和胃降逆,紫苏子降气平喘润肠,三药合用既能理气降逆和中,又能燥湿健脾;火麻仁润肠通便;厚朴花、枳壳下气破结,消积导滞;麦冬、玄参共奏滋阴润肠通便之效;黄连、知母合用,一润一燥,相使为用,清热泻火,且泻火而不伤阴;钩藤祛风止悸;郁金入心经,活血理气止胸痛。

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