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武汉中医院退休专家李家发:缓慢性心律失常全身乏力心悸气短用什么中药方治疗效果好?

心脑血管病 cshyh 1个月前 (07-06) 35次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉中医院退休专家李家发:缓慢性心律失常全身乏力心悸气短用什么中药方治疗效果好?患者女,71岁,初诊诉心悸乏力1年余。病史:患者在1年前无明显诱因出现全身乏力、心悸、气短。在当地医院做心电图示三度房室传导阻滞,诊断为缓慢性心律失常,既往高血压病史5年。HR:41次/分,BP:105mmHg/75mmHg,经过对症治疗后症状好转,西医建议装起搏器被患者拒绝,后心悸乏力又作,遂慕名来门诊寻求中医调理。诊见:心悸、乏力、气短,纳眠可,二便调。舌淡红,苔薄白,脉沉细。

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辨证分析:患者血脉失其温养,脾阳受损,气机失调,脾失运化,湿浊扰于内,气滞血虚。久病则致心阳不振、肾阳不足,血液瘀滞导致血脉运行受阻,而痰瘀互结加重胸闷、心悸等症状。

中医诊断:属心阳不振、心神不宁所致心悸之证,治法:以温阳补肾、健脾益气、活血通脉为主则。中药处方:方桂枝甘草汤合麻黄附子细辛汤加减。

方药组成:桂枝、肉桂、蜜麻黄、黑顺片 、细辛、炙淫羊藿、仙茅、茶树根、回心草、麦冬、知母、炙甘草等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂药后患者复诊诉心悸乏力等症状好转,自测心率仍偏慢,纳眠可,二便调,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。二诊后症状持续好转,续方调理月余后诸症基本已消,后门诊随访3月余未再反复。

医案小结:方中桂枝甘草温阳复脉。附子入心、肾,辛热,通十二经,走而不守,振奋阳气,驱逐阴寒。麻黄入肺,发越阳气,驱寒于表。细辛入心、肺、肾,鼓动肾中真阳,通三焦、散少阴之寒,三药合用,能贯通上下,统一身之阳、温通经脉。淫羊藿、仙茅可加强温振心阳之效。麦冬、知母滋阴,取“阳得阴助而生化无穷”之意。回心草安神镇静。老茶树根主治心悸、胸闷等心脏病症状。

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李家发主任简介:

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆),咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):18627730962,移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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