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湖北省中医院退休专家向贤德:脑梗塞左侧肢体乏力,走路向左侧倾斜怎么治疗能恢复好?

心脑血管病 cshyh 3周前 (07-18) 23次浏览 0个评论 扫描二维码

湖北省中医院退休专家向贤德:脑梗塞左侧肢体乏力,走路向左侧倾斜怎么治疗能恢复好?脑梗塞左侧肢体乏力即半身不遂,指人体某一侧肢体随意运动的功能减弱或丧失,《内经》称为“偏枯”。《灵枢•刺节真邪》云:“虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。”此为外邪阻滞经络所致。同时正气本虚,气虚血滞,亦会导致经络瘀阻,此为“因虚致瘀”。临症可根据具体的证型给予补阳还五汤、牵正散、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等中药方加减组方内调,同时可外以针灸治疗,内服外治,其效更显。

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偏枯医案一则:

患者女,72岁,初诊诉脑梗塞左侧肢体乏力。病史:患者在2月前出现左侧肢体乏力,在某院诊断为:脑梗塞,左侧肢体肌力4级,经过治疗后症缓出院,但过后不久即又出现左侧肢体乏力等症状,遂慕名来门诊寻求中医调理。

诊见:左侧肢体乏力,走路向左侧倾斜,纳寐可,便结,小便调,口干,舌淡红,边有齿痕,苔少,脉弦。

辨证分析:患者年老体衰,其经络不行,筋脉肌肉失于濡养,故见半身乏力。脉弦可视气滞血瘀之兆,便结口干为血瘀欲已化热或气不行津之象,舌有齿痕亦指示气虚。

中医诊断:属气虚血瘀所致偏枯之证,治法:益气活血通络,处方:补阳还五汤加减。

方药组成:黄芪、当归、红花、川芎、川牛膝、丹参、地龙、天竺黄、生地、大血藤、水蛭等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后40分钟温服。

外以针灸治疗,针刺取穴:肩髃穴、手三里、曲池、合谷、、环跳、风市、阳陵泉、足三里、太冲、三阴交等,留针30分钟,治疗5次,隔日一次。

二诊,针灸治疗及14剂药后,左侧肢体乏力明显缓解,患者及家属要求继续巩固治疗,遂予上方加减开中药14剂代煎服,外以针灸治疗5次。二诊后患者半身乏力继续缓解,后续方内调及针灸治疗2月余后左侧肢体基本恢复正常功能,后改开丸剂一料做长期调理巩固之用。

医案小结:方中黄芪,甘温大补元气,令气旺血行,瘀去络通,为君药。当归尾长于活血,且有化瘀而不伤血之妙,是为臣药。丹参、牛膝、大血藤、水蛭、川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀,地龙通经络力专善走,引药力直达络中,均为佐药。牛膝引热下行,丹参清心凉血,大血藤清热、生地清热凉血并养阴生津、天竺黄清热豁痰以防治气血血瘀日久化热生痰。全方重补气药稍活血药,使气旺则血行,活血而不伤正,共奏补气活血通络之功。

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向贤德主任简介:

我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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