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湖北省中医院退休专家李轩锦:老年人冠心病心绞痛吃中药有没有效果?

心脑血管病 诚顺和中医馆 2周前 (07-30) 17次浏览 0个评论 扫描二维码

湖北省中医院退休专家李轩锦:老年人冠心病心绞痛吃中药有没有效果?胸痹心痛医案一则:患者,男,66岁。初诊主诉:心前区闷痛2年,加重2月。患者2年前每逢工作紧张或者劳累就会出现心前区憋闷疼痛,每次历时数分钟,休息或含服硝酸甘油可以缓解,近两个月来因工作忙,上述症状加重,频繁发作。发作时大汗淋漓,难以忍受,休息、含服硝酸甘油都不能缓解,遂送医院抢救。心电图示:胸前V3-V5导联ST-T段水平下移1.5mv,T波倒置,提示慢性冠状动脉供血不足,临床诊断“冠心病”。起病以来手持物发抖,腰酸软无力,口干,大便微干,服用西药疗效欠佳。既往有高血压病史。诊查:血压150/90mmHg(已经服用降压药),精神可,气短,双手颤抖,体温正常,舌无偏斜,唇无紫绀,心率85次/分,律齐,第一心音低,可闻及第四心音。双下肢不肿。舌苔薄,脉弦细,沉取无力。中医诊断:胸痹;西医诊断:冠心病,心绞痛,高血压。辨为肾阴亏虚,胸阳不振证。治以滋肾通阳,理气活血,以冠心爽合剂加减。

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中医辨证:冠心病心绞痛常见于老年人,肾虚是老年人的生理特点和病理基础,故补肾法乃是治疗老年病的重要方法。老年人肾气衰弱,表现为阴阳之气俱不足。阴为阳基,无阴精之形,则阳无以载。故补肾应强调补肾阴的不足。张景岳《传忠录·治形论》主张“凡欲治病者,必以形体为主,欲治形者,必以精血为先,此实医家大门路也。”景岳的“治形”思想,对老年病的防治更是有其现实意义。老年病治在肝肾,为历代医学家所重视。前人养生寿老方剂,如“首乌延寿丹”、“还少丹”、“首乌丸”等无不体现肝肾之治。本例冠心病、高血压患者年高体虚,采用通阳活血,滋补肝肾的方法,使心绞痛得以控制,血压恢复正常,心电图明显好转,体现了中医治病求本的思想。若不细加辨证而一味攻伐,势必戕伤正气,造成不良后果。

处方:瓜蒌,薤白,首乌,桑椹,桑寄生,当归,太子参,牛膝,枳壳,赤芍,川芎,三七粉(冲服)。7剂,日1剂。

二诊:服药7剂后,精神转佳,胸闷减轻,发作频率减少。守原方加减治疗3个月,上述症状缓解,心电图检查恢复为正常。多次复查心电图,ST-T段下移及T波低平明显好转,恢复正常工作。

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李轩锦简介:

李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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