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武汉诚顺和武昌中医门诊部李家发:心绞痛左胸前区隐痛呈阵发性吃什么中药治疗效果好?

心脑血管病 cshyh 1个月前 (08-26) 30次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉诚顺和武昌中医门诊部李家发:心绞痛左胸前区隐痛呈阵发性吃什么中药治疗效果好?心绞痛按照其症状特点可归属于中医学的胸痹的范畴,本病与肝脾关系密切,脾为生痰之源,脾失健运,水液停聚为痰,痹阻心脉,不通则痛,发为胸痹,脾气不足,水谷精微乏源,胸阳失充,不能温化阴寒,胸痹即成。情志因素导致肝气失于疏泄,肝木乘脾,脾伤则生痰,肝郁则气滞,痰气交阻于胸中,痹阻心脉,发为胸痹。《金匮要略》中提出胸痹病机为“阳微阴弦”,在治疗上当温通散寒,经典的方药有瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等沿用至今。在中医临床上可根据其具体的证型选择血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤、补阳还五汤、生脉散合炙甘草汤、左归丸、参附汤合右归丸、解郁清心安神汤等中药方随症灵活加减组方调理为宜。

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胸痹医案一则:

患者男,71岁,初诊诉心绞痛。病史:患者既往冠心病史,在2月前因家庭琐事激动后出现左胸前区隐痛,呈阵发性,在某院诊断为:心绞痛,西医给予治疗后稍缓,2月间症状反复发作,为求中医调理,遂慕名来门诊求治。

诊见:左胸前区隐痛,呈阵发性,放射至左上肢甚至后背,每次发作持续三五分钟,每日发作三四次,劳累或情绪激动时加重,伴胸闷短气,周身乏力,善太息,食欲不振,纳差,食后腹胀明显,眠差,眠浅易醒,早醒,夜间侧卧,不能平躺,小便频,大便日行一次,质黏腻。舌体胖大,舌红,苔黄腻,边有齿痕,脉弦滑。

辨证分析:患者年老体弱,脾胃运化无力,致使水液输布不畅,聚集为痰,情绪激动,致使肝郁,肝气郁滞于胸,气机升降不利,致胸胁隐痛。痰浊因气机不畅,痹阻心脉,不通则痛,遂发为本病。

中医诊断:属肝郁脾虚、痰浊痹阻所致胸痹之证。治法:疏肝健脾,化痰通络。处方:解郁清心安神汤加胆南星、薤白、石菖蒲、丹参、生姜、桂枝、延胡索、炙甘草等,开中药7剂代煎服,日1剂,分早晚饭后40分钟温服。

二诊,7剂药后,患者复诊诉胸痛减轻,发作次数减少,唯食欲不振、纳差,另睡眠改善,二便调。舌红苔黄腻,边有齿痕,脉弦滑。此药已中的矣,遂予上方加减开中药7剂代煎服。二诊后患者诸症继续改善,遂续方调理月余后胸痛已消,其他诸症亦止。

医案小结:解郁清心安神汤疏肝解郁,方中清半夏、胆南星化痰祛湿,瓜蒌、薤白宽胸散结,竹茹、石菖蒲化痰开窍,川芎、丹参活血行气,生姜、桂枝温阳通脉,延胡索行气止痛,炙甘草调和诸药。焦山楂、焦神曲、焦麦芽开胃,荷叶化湿。

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李家发主任简介:

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆),咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):18627730962,移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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