类风湿关节炎双膝关节疼痛5年余中医辨证论治医案一则

类风湿关节炎双膝关节疼痛5年余中医辨证论治医案一则。类风湿关节炎初期，有的患者仅仅有轻微的疼痛或肿胀症状，中医认为在疾病的早期用中药来治疗可以改善症状，可以延缓的疾病向前进展。有些人在早期及早的用药，完全可以阻止病情向前进展，使疾病得到完全的缓解。另外，中药在类风湿关节炎不仅是初期、中期、晚期，都可以起到一个很好的治疗作用，它在改善关节疼痛肿胀方面能够起到的很好的治疗效果。
中医将类风湿性关节炎属于痹病范畴。类风湿关节炎在用中药方面，一定要根据患者的体质，根据表现出来的症状，进行辨证的治疗，不能盲目的选择中药，比如有很多的中药，它具有强筋壮骨、补肾强腰、通经活络的作用，可以应用到类风湿关节炎的治疗中。但是要根据类风湿关节炎患者所表现出来的寒热虚实症状，而辨证的选择用药。
中医强调辨证论治，在类风湿关节炎活动期，如果有发热，畏寒出汗，晨僵明显，遇冷疼痛加重的，可以使用防己黄芪汤和防风汤加减。对于部分发热，关节红肿热痛，遇凉后疼痛减轻的，可以使用宣痹汤合三妙散加减。在缓解期只要根据症状灵活应用益肝，补气血，活血化瘀，祛痰通络的方法，可以使用桃红四物汤加穿山甲等来治疗。

类风湿关节炎辨证论治医案一则
患者，男，51岁，初诊时主诉：患者双膝关节疼痛5年余。西医检查诊断为：类风湿关节炎，中西医都治疗过，但病情一直未改善，且疼痛逐年加重，屈伸不利，遇冷则甚，秋冬加剧，有时发寒热，气短难续。近一周患者双膝关节红肿疼痛，有灼热感，行走痛甚，舌质薄黄而腻，脉弦数。
辨证论治：类风湿关节炎，属风湿化热伤阴之历节病。治疗当通阳行痹、祛风驱湿、和营止痛。方药：桂枝芍药知母汤。对症开方7剂中药代煎服，外以针灸治疗5次。二诊：患者诉症状好转，关节红肿消退，灼热感消失，疼痛感没有之前强烈。继以前法辨证服用中药14剂，外以针灸治疗10次后，患者膝关节疼痛症状基本消失，患者可以自由活动。巩固治疗2周后，患者停药。随访1年，未复发。
按：该患者风湿蕴积日久，深入筋骨，故取桂枝芍药知母汤犁庭扫穴。桂枝芍药知母汤为治疗历节痛风之要方，此方所治以感受风湿、化热伤阴之历节为宜。患者症状见关节剧痛，痛处红肿灼热，不得屈伸。故此方除用桂枝、麻黄、防风祛风散寒，白术、附子助阳除湿祛寒外，另取芍药柔和筋脉，知母清热消肿。