中医认为，年老体虚，禀赋不足，肾精久亏，肾主骨生髓，髓上通于脑，滋养脑室，故精亏髓少，清窍、筋骨失养，则耳鸣身困、颈肩不舒、头痛隐隐。加之阴损及阳，肾阳亦损，清阳不升，一方面使脑窍不得温煦，则头空痛缠绵，遇冷加重;另一方面元阳不足，正气虚弱，卫表不固，外感风邪，循经入络，络道不通，不通则痛，亦为头痛、肩颈不适病因之一，正如《内经》云：“风气循风府而上，则为脑风”。
乙揆同源，肾精亏损，肝阴亦耗，肝阳偏亢而失疏泄，气郁化火，熏蒸机体，扰动心神，故见急躁易怒、汗出、时有心慌、夜寐不安等症;火邪循少阳经而上，蕴于颈部，扰动气血，伤津炼液为痰，久生郁毒，发为瘿瘤;火盛伤阴，肝阳无制上亢，清窍不安，亦加重头痛，以双侧头部少阳经为主。此为肝肾两虚，肝阳上亢，化火伤阴，又受风邪侵袭，而至并发多种症状。其病性本虚标实，故治疗应从其根本入手，以扶正祛邪作为基本大法。拟合平肝潜阳、益气通络诸药，意在调补肝肾，清解肝火，补气通络，舒筋止痛。
头痛医案一则：患者，男，51岁。初诊主诉：颈部不利年余，伴头痛2月。病史：患者平素颈部不利，右肩酸楚，右上肢麻木，1年前体检发现颈椎退行性改变，未曾治疗。1月余前吹风后出现头部隐隐作痛，未予重视，渐进性加重，遂来就诊。辰下：头部空痛，痛势隐隐，遇冷加重，以侧头部及后头部为主，伴肩颈部不舒，右上肢麻木，身困乏力，耳鸣，急躁易怒，汗出，时有心慌，纳一般，寐差，二便调，舌淡苔白，脉沉。既往体检彩超发现颈部甲状腺肿物年余，大约小1.5cm×2.0cm，3月前行穿刺活检，病理回报示脂肪瘤。
二诊：药后头痛好转，身困、肩颈部不舒缓解，右上肢麻木，偶有耳鸣，急躁、汗出，纳一般，寐差，舌淡苔白，脉沉。
三诊：药后头痛止，肩颈部不舒缓解，姿势不当时右上肢麻木，身困明显好转，纳寐一般，二便调，舌淡苔白，脉沉。药后患者肩颈部不适感明显好转，头痛未再作，纳寐皆调。嘱患者痛痹虽解，其杂病仍续治疗，定期复诊，方可药到病除。
颈部不利伴头痛颈部有甲状腺肿物中医辨证论治医案一则。
