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武汉中医内科专家吴永贵博士:发作性头晕头重视物旋转,心悸精神紧张中医怎么治疗好?

眩晕 cshyh 2个月前 (05-16) 43次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉中医内科专家吴永贵博士:发作性头晕头重视物旋转,心悸精神紧张中医怎么治疗好?患者女,68岁,初诊是发作性头晕。病史:患者在半年前无明显诱因出现发作性头晕伴视物旋转恶心,在某院就诊,脑血管未见明显问题。甲功(-),无手麻,有时口干。诊断为神经症,予西药治疗后效果不明显,后多方求治症状无明显改善,经人介绍慕名来门诊求治。诊见:发作性头晕、头重如裹,心悸、血压升高,紧张、恐惧,自汗、无耳鸣。目涩眼胀,偶有失眠,健忘,食欲减退。

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辨证分析:患者肾阴不足,阴不制阳,肝阳上亢夹风痰上扰,则见头晕。肝阳上亢,热扰心神,神不守舍则见心悸、紧张、恐惧。肝阴不足,目失所养则目涩眼胀。肾阴亏虚则致健忘。热扰心神,心失所养则致失眠,其舌红、苔薄黄为内热之象。舌暗为气滞所致。舌边齿痕提示脾气亏虚,系因肝气郁滞,肝失条达,横逆犯脾致脾气不足。

中医诊断:为肝肾阴虚,风阳上扰之证。治法:滋阴平肝潜阳,佐以安神定志。处方:天麻钩藤饮加减。

方药组成:明天麻、双钩藤、益母草、全当归、云茯神、京赤芍、五味子、麦门冬、杜仲炭、川牛膝、白蒺藜、条黄芩、浮小麦、炒远志、焦三仙等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后分服。

外以针灸治疗,针刺取穴:百会、风池、太冲、内关等,治疗2次。

二诊,针灸治疗及7剂药后,患者复诊诉头晕症状消失,易惊醒紧张、心悸等症较前改善,仍有失眠、多梦;舌暗、有齿痕,苔薄黄,脉细滑数。此药已中的矣,患者头晕症状消失,提示肝阳上亢的情况有所改善,舌边有齿痕提示脾气亏虚,因思虑过度,心胆气虚,故致害怕、焦虑;心脾两虚,心神失养故失眠多梦。故现证属心脾两虚之证。治以调理心脾,疏肝解郁。方选归脾汤加减。开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后分服,外以针灸治疗2次。

三诊,针灸治疗及7剂药后,患者复诊诉头晕、心悸、精神紧张、失眠多梦等诸症基本已消,要求继续治疗巩固,遂予上方加减继续调理半月后诸症已消,后门诊随访半年未再反复。

医案小结:证属本虚标实,而以标实为主,治以平肝熄风为主,佐以清热安神、补益肝肾之法。

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吴永贵简介:

武汉中医内科专家,北京中医药大学博士后,世界中医药学会联合会中医诊断学专业委员会青年委员,吴永贵博士毕业于湖北中医药大学,师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师谭子虎教授,深得其在中医药防治老年病科常见病、多发病的独到经验。博士后工作于北京中医药大学东直门医院,师从国家“万人计划”青年拔尖人才田贵华教授,得其悉心传授针药结合防治多种慢性疾病的独特治法。主持和参与国、省部、厅局等各级重点科研项目7项,参编中医学著作2部,发表学术论文20余篇。临床擅长针药并用治疗老胃病、失眠健忘、头痛眩晕等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介,深入了解吴永贵主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/3966.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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