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腰腿部有明显刺痛坐骨神经痛中医辨证论治医案一则

坐骨神经痛 cshyh 2年前 (2022-04-12) 414次浏览 0个评论 扫描二维码

坐骨神经痛的主要临床表现是腰痛、放射性腿痛或麻木,临床上是一种比较常见的疾病,原发性的坐骨神经与患者的居住环境有关,比如长时间处于潮湿、寒冷的环境等。而继发性坐骨神经痛是由于一些疾病所引起的并发症,如腰椎间盘突出、糖尿病等。中医治疗一般是采用中药方,还可以选择物理治疗,可以进行针灸、理疗、拉伸等去进行治疗。日常生活中要注意休息,不要剧烈运动和过度疲惫,保持一个良好的心情,这些都有利于康复。

本病属中医“痹证”,“腰腿痛”范畴。中医学认为,本病的发生为外感风湿之邪,痹阻经络,气血运行不畅;或因跌仆闪挫,以致经络受损,气血阻滞而成。因此,活血化瘀、疏通经络为其主要治疗原则。除了中药治疗坐骨神经痛外,中医还主张使用推拿、按摩、拔罐、针灸等方法治疗坐骨神经痛。这些疗法对消除神经水肿和改善血液循环有很好的疗效,可以有效消除和缓解疼痛。
中医在临床上辨证坐骨神经痛一般分为四种类型:1、寒湿型,临床主要表现为坐骨神经疼痛、怕风、怕凉,这种治疗采用的是散寒除湿、温经通络;2、湿热型,这种病人表现为坐骨神经疼痛、发热,治疗清热利湿;3、气滞血瘀型,这种症型的表现就是疼痛,没有固定的地方,有串痛、跑着疼痛。治疗中医采用的是理气、活血化瘀的方法进行治疗;4、肝肾亏虚型,多见于坐骨神经疼痛,病程比较久,隐隐作痛,休息后缓解走路或者负重以后会加重。中医多采用补肝肾、壮筋骨、通经活络的方法。一定要在医院经医生的辨证才可以用药。
坐骨神经痛医案一则
患者男,45岁,初诊时自诉:2个月前因搬重物,用力不慎导致腰扭伤,此后感觉左腰胯隐隐作痛,贴了膏药后痛减。近一周因为工作过度劳累,导致病情加重,腰腿部有明显刺痛,按压后刺痛逐渐散开,腿麻木、酸胀,夜晚疼痛比较严重,行走困难,甚至影响到日常休息。
诊断治疗:辨证患者属气滞血瘀症,治宜行气活血,通络止痛。对症开方7剂中药水煎服,配合5次针灸治疗,治疗结束后患者疼痛减轻,行走不受影响。继续服用7剂中药配合5次针灸治疗后,患者行走自如,但仍有酸胀疼痛感。后续坚持中药内服加上针灸治疗一个月后,患者诸症消,回访半年未再发。

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