辨证论治肺胃热盛引起脂溢性皮炎,面颊皮肤红、痒,伴粟粒状小丘疹的医案一则。患者女,33岁。初诊诉痤疮(脂溢性皮炎)半年余,颜面痒、起屑、发红。诊见:皮肤多脂起屑,面颊皮肤红、痒,伴粟粒状小丘疹。患者口干渴、烦躁、小便黄、大便干燥。舌质红,苔黄厚,脉滑数。
中医诊断:为肺胃热盛、湿热内蕴之证。治法:清热泻火、利湿凉血。处方:痤疮清热汤加茵陈、连翘、丹参、白茅根,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。
二诊,14剂药后患者面部红斑大部消退、瘙痒减轻、皮疹部份吸收,在原方基础上加紫草根、茜草根继服半月。
三诊,患者面部不红、不痒,纳可、便调,去白茅根加当归,又服14剂后诸症已消。
小结:治疗本病重用清热泻火、解毒利湿为主,凉血为辅,考虑到患者病久伤阴,故后期加当归以养血活血润肤。
【注意事项】本方主要为“肺胃热盛”之证而设,临床上非“肺胃热盛”者则非本方所宜。临床应用本方时,应辨明实热之证,同时患者应注意皮肤清洁、调节起居、戒怒息愤,饮食应清淡均衡、忌辛辣刺激煎炸甜腻腥发之品为宜。孕妇忌服。