脾肾两虚引起胎元不固滑胎、自然流产4次的医案一则

脾肾两虚引起胎元不固滑胎、自然流产4次的医案一则。患者女，39岁，初诊诉自然流产4次，既往月经5-7/25-28天，量色可，无经行不适，LMP：1月14日(周期25天)，量色同前，现停经48天，自测尿HCG(+)，已肌注黄体酮6天，未行B超检查。近三年均孕75天时，因黄体功能不全自然流产，后服中药保胎剖宫产一女婴，5年后孕50天时又自然流产。遂慕名来门诊求治。

诊见：纳眠可，偶有呕吐，二便调，舌红，脉细缓。G5P1L1A4。诊为滑胎，证属脾肾偏虚，胎元不固。治宜益气健脾，固肾安胎。方选安胎方加减：菟丝子、炒川断、黄芪、西洋参、炒白术、杜仲、熟地、山萸肉、黄芩炭、甘草、砂仁、竹茹等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。嘱：多喝水，建议B超检查，忌无鳞鱼，螃蟹。
二诊，服上药3剂后因便秘自行去西洋参，3月7日停用黄体酮，小腹胀满，时感心慌，纳可，恶心呕吐轻微，多梦，大便偏干，日1行，小便略频，舌红，苔白薄干，脉细滑。处方：上方去西洋参，加太子参，金银花，麦冬。开中药7剂代煎服。续予固肾安胎，益气健脾以固其本。后门诊随访获知其于第二年平安生产一男婴。