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功能性消化不良,胃脘胀闷反复发作10年辨证论治的医案一则

其他杂症 cshyh 3年前 (2022-02-11) 499次浏览 0个评论 扫描二维码

功能性消化不良,胃脘胀闷反复发作10年辨证论治的医案一则。患者男,45岁,初诊诉功能性消化不良10年余,在当地多次行胃镜、肠镜、B超检查,均未见异常,诊为“功能性消化不良”,长期口服西沙必利等,未见明显好转。3天前因醉酒后病情加重,遂慕名来门诊求治。
功能性消化不良,胃脘胀闷反复发作10年辨证论治的医案一则
诊见:胃脘闷胀,嘈杂不适,似痛非痛,空腹则饥,食后胀满,纳食量少,伴口苦而粘、口中无味,身重困倦,大便不畅。曾膈下痞塞支满,稍进食则泛呕、嗳气频频,察其舌质淡,舌苔白厚腻,脉弦而滑。
中医诊断:为湿蕴脾胃所致痞满之证。治法:健脾醒胃,和中化湿,处方:醒胃汤加减。
方药组成:炒苍术、厚朴、石菖蒲、陈皮、姜半夏、炒吴茱萸、炒川连、茯苓、炙甘草、姜竹茹、葛花等等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。
二诊,7剂药后,患者胃脘闷胀减轻,进食泛呕、嗳气基本消失,仍有口苦口粘,舌质淡,苔薄腻,脉弦滑。药已见效,故在原方基础上,酌加健脾渗湿之品,以恢复脾胃运化功能。上方去竹茹,葛花,加白术、砂蔻仁、炒薏仁等,连服中药21剂后诸症基本已消。

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