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气血两虚引起乳腺增生,双乳胀痛在经前、劳累后加重的辨证论治的医案一则

中医乳腺外科 cshyh 3年前 (2022-02-12) 709次浏览 0个评论 扫描二维码

气血两虚引起乳腺增生,双乳胀痛在经前、劳累后加重的辨证论治的医案一则。患者女,43岁,初诊诉。主诉:乳腺增生一年,双乳胀痛,多在经前、劳累后加重。病史:患者在1年前无明显诱因出现乳胀痛,在当地医院诊为“乳腺增生”,经过治疗乏效,日前症状加重,遂慕名来门诊求治。
气血两虚引起乳腺增生,双乳胀痛在经前、劳累后加重的辨证论治的医案一则
诊见:双乳胀痛,伴有乏力,腰腿酸困,心烦,怕冷,纳差,月经错前,量多,白带多。形体瘦小,精神欠佳,面色不华,有慢性病容,两眼睑浮肿,舌质不红活,苔薄白,脉沉。经前10日,坐位双乳呈袋形,腺体已萎缩,乳房皮肤有皱纹,色泽无异常,触及双乳外上、外下腺体略硬有压痛,腋下淋巴结未触及。
辨证分析:患者素体虚弱,劳作日多,月经错前量多,因耗气伤血,兼肝气不舒,乳络受阻不通则痛。
中医诊断:为气血双虚型乳癖。治法:补益气血,兼调冲任。处方:当归、白芍、熟地、川穹、党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、生姜、大枣等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后分服。
二诊,7剂药后,双乳胀痛、乏力等诸症出现缓解,此药已中的,续方加减开中药7剂代煎服。
三诊,7剂后,全身困倦消失,食欲增加,乳痛有所减轻。面容虽黄但润泽,神情佳,双乳外上、外下肿块较前少稍软,气血渐复,可调冲任理气机。处方:当归、白芍、川穹、熟地、黄芪、党参、柴胡、香附等,开中药7剂代煎服。
四诊,药后,2次经期未错前,经量不多,精神佳,食量正常,双乳疼痛再未复发,嘱今后勿过劳动气。
医案小结:患者为气血双虚,宜先补益气血,使气血充盈,而乳病已愈,若单治其乳病而忽视对气血的滋补,必然形成本末倒置,标病亦难愈,乳腺与子宫为姊妹关系,都有接收雌二醇的靶细胞受体,子宫病常导致乳腺病,医者应知其互相影响。

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