儿童便秘治疗之所以比较棘手,是因为很多是慢性便秘,持续时间长,而且容易反复。
而治疗便秘,除了排便习惯的培养、膳食调整,药物治疗至关重要,甚至是决定性的措施。
对于儿童慢性便秘吃药要吃多久,目前还没有统一的说法,欧洲和北美小儿胃肠肝病和营养学会(NASPGHAN)指南建议,维持用药至少要2个月,要在便秘症状消失后至少一个月再逐渐减量;而Uptodate则建议排便稳定至少6个月。
用药这么久,会不会有危害,会不会形成依赖?这是很多家长的担心,也正是因为这种担心,导致一些家长在孩子症状一改善就马上停药,然后又很快复发。
《素问·灵兰秘典论篇》曰:“大肠者,传道之官,变化出焉。”故粪便的排出与大肠功能关系密切。《诸病源候论·小儿杂病诸候论》曰:“小儿便不通者,脏腑有热,乘于大肠故也。”
中医理论认为小儿便秘多属于肠胃积热、饮食内伤。所以对于孩子便秘,除了吃中药治疗,中医调理还有自己独特的优势。比如小儿推拿,在治疗和缓解儿童便秘上,即时效果也是非常显著。
同时我们要知道,用药是很专业的事,对便秘来说尤其如此,需要医生先明确诊断,评估病情,并根据个体情况选择药品以及用药时长,而且便秘治疗是综合的,还需要配合排便行为和膳食结构的调整。
所以,便秘用药前要找医生评估,并根据医生意见使用,只不过不需要太担心长时间用药导致的不良反应,毕竟便秘不治疗给孩子造成影响可能还更大。