小儿呕吐医案一则：患儿，女，6岁。初诊主诉：反复晨起呕吐2月。现病史：患者2月前无明显诱因出现晨起呕吐，呕吐物为白色水样物，夹带未消化食物，持续约1小时左右逐渐缓解，就诊于多地医院行各项检查均未发现病因，故来求诊。辰下：晨起呕吐，呕吐物色白，质清稀，夹带未消化食物，纳差，入夜流涎，时有鼻衄，大便干结，舌质淡苔白，脉沉稍数。
中医辨证：本案呕吐乃脾胃虚弱，痰食阻滞，胃气上逆，兼有郁热之证。小儿脏腑娇嫩，脾胃虚弱，运化不利，食滞痰阻，致气机不利，胃失和降，上逆作呕。脾胃虚弱，不能受纳腐熟，完谷不化，随气上逆而出，故呕吐物可见未消化食物;脾在液为涎，脾胃虚弱，运化不利，统摄无权，涎液泛溢，故见入夜流涎;脾胃虚弱，运化无权，故纳差;食滞痰阻，易蕴而化热，痰热上扰，迫血妄行故见鼻衄;痰热下袭肠腑，阻滞气机，腑气不通，故见大便干结;舌脉均与病机相符。故治以健脾和胃，消食导滞，燥湿化痰，清热止呕，方拟保和丸加减。
处方：姜半夏、 茯苓、陈皮、太子参、白茅根、紫苏叶、谷麦芽各、鸡内金、神曲、山楂、莱菔子、连翘、鳖甲(先煎)。七剂，日一剂，水煎服，早晚饭后分服。
二诊：一周来晨起呕吐发作4次，症状较前减轻，持续约半小时后逐渐缓解，纳差，腹胀，余症缓，舌质淡苔白，脉沉稍数。予前方去白茅根、鳖甲，加枳实、厚朴，续进七剂，煎服法同前。
三诊：一周来晨起呕吐发作1次，昨日腹泻3次，大便质稀，余无不适，舌质淡苔白，脉沉。予上方加山药、白扁豆，再进七剂后，患者未再呕吐，大便转常，诸症皆轻。
6岁小女孩反复晨起呕吐2月余大便稀食欲不振中医辨证治疗医案一则。
