中医典籍及现代中医对于小儿汗证与枢机的论述与辨证论治的认识

中医典籍及现代中医对于小儿汗证与枢机的论述与辨证论治的认识。有关枢机之说最早可追溯到《黄帝内经》。《素问·阴阳离合论》云：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”《说文解字》曰：“枢，户枢也。”枢代表门轴，负责门的开合，现有中心、枢纽、关键之意。“枢机”是指气机交接转枢之地，其功能为枢转气机，使气机出入正常，升降自如，开阖有度。

刘完素云：“皮肤之汗孔者，谓泄汗之孔窍也。一名气门，谓泄气之门户也……乃出入升降道路门户也。”可知汗出乃人体气机升降出入的结果。气能行津，气的升降出入有序，进而推动和调控津液正常输布运行则汗渐止。人体之枢与其密切相关者有二：一为出入之枢-少阳，二为升降之枢-脾胃。两者协同调节气机之升降出入，在汗液排泄中发挥着至关重要的作用。
近年来随着生活环境、学业压力及饮食结构的改变，有部分小儿汗证的患者平素急躁易怒，可伴有胸闷憋气、腹胀、纳呆等症状。现代认为这类与枢机不利而致津液代谢异常密切相关。临床辨证论治需重在调畅气机，使气的升降出入有序，津液输布运行正常则汗渐止。遣方用药时以引导气机恢复到一种相对平衡的状态为主，而汗出症状也随之改善。