小儿寒性哮喘咳嗽伴喉中哮鸣的医案一则。患儿女,5岁,2019年1月初诊。咳嗽伴喉中哮鸣3天。病史:患儿3天前因护理不当,感受时邪,出现咳嗽,喉中哮鸣。诊见:咳嗽哮鸣,无呕吐及腹泻,咳痰清晰色白,呈粘沫状,形寒无汗,恶风寒。二便正常,舌质红,苔白滑。
中医诊断:寒性哮喘,治法:温肺化痰定喘,处方:散寒平喘汤治疗。
方药组成:麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝、五味子、半夏、白芥子、薤白、全瓜蒌。开中药5剂。嘱其减少公共场所的活动,避免花粉、猫毛、狗毛等刺激。加强护理,避免受凉。
二诊,5剂药后患儿偶咳,喉中无哮鸣音,咯少量白痰,易乏力,二便正常,舌质淡红,苔白滑,脉滑。治以补益肺气,益卫固表。方用玉屏风散加减:防风、黄芪、白术、党参、茯苓、羌活、陈皮。开中药10剂代煎服。
服用10剂后,未闻及咳嗽,无痰,无胸闷,舌淡苔薄白。体质明显增加,疗效良好。
【注意事项】阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。忌:酸、甜、腥、辣。需多休息,禁忌劳累以及情志过激。