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武汉中南路呼吸内科老中医:持续性咳嗽以白天为主咽后壁黏液附着感怎么用药治疗?

咳嗽感冒 诚顺和中医馆 4个月前 (07-29) 139次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉中南路呼吸内科老中医:持续性咳嗽以白天为主咽后壁黏液附着感怎么用药治疗?上气道咳嗽综合征(UACS)是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽部等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,从而出现以咳嗽为主要表现的综合征,亦被称为鼻后滴流综合征(PNDS)。在2006年,美国“咳嗽诊治指南”中建议用UACS替代PNDS。在临床实践中使用中药治疗本病,效果确切。

  中医诊断:风痰结于内,久而郁热。

  治法:疏风化痰、利咽止咳。

  处方:自拟疏风利咽止咳汤治疗。

  方药组成:炙麻黄、僵蚕、蝉蜕、辛夷花、紫苏叶、苍耳子、桔梗、款冬花、紫苑、苦杏仁、麦冬、乌梅、天花粉、甘草。

  方解:方中麻黄、紫苏叶疏风解表、宣肺止咳;僵蚕、蝉蜕、辛夷花、苍耳子袪风化痰、利咽散结,四味同用,祛风通窍、祛痰利咽,鼻咽同治款冬花、紫菀、苦杏仁与桔梗、麻黄配伍,一宣一降,使肺经气机调畅,以利滴流至鼻后之痰易于去除;天花粉清热生津,麦冬、乌梅亦具有生津之效且前者亦能养阴润肺,后者善能敛肺止咳,三者同用,清肃里热,化生津液;甘草既能解毒利咽,又有调和诸药之能。诸药合用,共奏疏风化痰、利咽止咳、清里热、生津液之效,结合临床验证,该治疗方案用于治疗上气道咳嗽综合征疗效确切,值得进一步研究推广。

  辨证分析:中医学古籍文献中并没有关于UACS的专门论述,但是根据其临床表现特征,本病归属于咳嗽、鼻渊、喉痹、鼻窒等范畴。本病病机总属外风犯肺,壅滞鼻窍,咽喉不利,肺气上逆。《素问·太阴阳明论》云:“伤于风者上先受之。”肺为华盖,为娇脏,肺主卫外,在窍为鼻,喉为肺之门户外风犯肺,从口鼻而入,鼻窍不利,肺气被困,宣降失司,津液失布,易于生痰,痰气郁结,壅遏肺络肺失肃降,发为咳嗽。风与痰结,结于咽喉,久结不解,化燥伤阴,咽痒不适,机体频繁清喉以祛邪外出。外邪侵袭人体日久,由表入里,风痰结于内,久而郁热,里热生,灼伤阴液。因此,临床治疗宜在疏风化痰、利咽止咳的基础上兼清里热、化生津液。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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