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武汉诚顺和骨病老中医熊勇:腰肌劳损2年腰部酸痛反复发作伴夜尿多眩晕耳鸣怎么治好?

腰肌劳损 cshyh 2周前 (03-18) 17次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉诚顺和骨病老中医熊勇:腰肌劳损2年腰部酸痛反复发作伴夜尿多眩晕耳鸣怎么治好?患者男,52岁,初诊诉腰肌劳损2年余,腰部酸痛反复发作。病史:患者长期从事弯腰工作,在2年前出现腰部酸痛等症状,在某院就诊,双下肢直腿抬高试验(-)。腰椎CT未见异常。西医诊断:腰肌劳损。经过治疗症缓,但过后即反复发作。后经人介绍慕名来门诊求治。诊见:反复腰部酸痛,腰肌稍紧,双侧均有压痛,腰部活动无明显障碍,但活动时有牵制不适感,无下肢放射牵掣痛。神疲倦怠,食欲不振,时有眩晕耳鸣。小便频数,夜尿每晚5次。无明显腰部扭挫伤病史。舌淡,苔薄白,脉沉细。

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辩证分析:患者长期从事弯腰工作致腰部软组织疲劳,肌肉过度劳损,由于反射性的腰肌痉挛致局部血液循环障碍,使新陈代谢产物堆积,对局部产生刺激而致痛。每因工作过度劳累、久行久坐、天气骤变或感受风寒时则腰痛加剧。腰痛慢性反复发作,缠绵未愈,症见腰痛隐隐,时轻时重,食欲不振,眩晕耳鸣,小便频数,夜尿多。舌质淡,苔薄白,脉沉细为肾气亏虚之表现。

中医诊断:属肾气亏虚,寒湿阻络所致腰痛之证,治法:壮腰补肾,健脾化湿。针灸并施。

1、刺法:以补法刺肾俞、脾俞,施术时进针得气后,反复捻针,拇指偏重向前推捻。运针以轻捻转、慢按轻提为基础。以泻法针刺委中穴。捻针导气后,患者渐感针下有一股气自腰向双足放射,腰部酸痛感减轻。留针30分钟。

2、灸法:出针后以艾条温灸双侧膈俞、关元俞。治疗后,患者自觉腰部酸痛感减轻。于右耳的腰、肾点以王不留行籽贴压。

二诊,患者诉夜间腰部酸痛感大减,活动腰部亦无牵掣不适,夜尿次数减少为3次。但仍有耳鸣眩晕,纳仍欠佳。取穴:气海俞、听宫、阴陵泉。以补法刺气海俞。听宫穴刺以补法,以平补平泻手法针刺阴陵泉健脾祛湿。留针30分钟。出针后以艾条温灸关元穴与中极穴,加强固摄与气化功能。

三诊、四诊后续方针灸治疗,月余后患者诉腰痛消失,步履如常,腰部活动自如,食欲增进,已无耳鸣眩晕。嘱随诊,平素注意避免腰部受寒,适当参加运动,增强体质以防反复。

医案小结:肾气亏虚,寒湿阻络所致腰痛之证,其治疗重在壮腰补肾、健脾化湿。补法针刺肾俞健肾壮腰,气海俞调补阳气,大肠俞能疏通局部经气,脾俞健脾祛湿,诸穴合用达温寒祛湿、补肾壮腰、疏通膀胱经脉而去腰酸痛之功。命门通督脉,刺之能治虚损腰痛。阳陵泉刺之能舒筋活络而去腰痛。泻刺委中有通络活血之效。

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熊勇简介:

副主任医师 副教授 医学博士 硕士研究生导师 《医药前沿杂志》特邀编委

毕业于湖北中医药大学,从事中医临床及教学20余年,擅长针药并用治疗各类颈肩腰腿痛等疑难杂症,临床经验丰富。发表多篇论文,先后研究多种骨伤疾病诊疗方法并获湖北省级奖项。20余年的医疗实践和教学实践中,在治疗理念上逐渐形成了自己的特色,临症不仅重视调补元气,结合祛邪通络,而且具体采用整脊疗法、针灸、微刃松解、中药和现代康复技术等手段,调整人体脊柱关节的整体平衡,调节内脏功能,治疗骨关节疾病、筋伤疾病、脊柱退行性相关疾病、神经系统疾病后遗症和亚健康,颇具心得。全面了解熊勇教授可点击官网医生简介链接:http://m.chengshunhe.net/mlzy/215.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部

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