带下病白黄带下夹杂量多1年，加重1月的医案一则。患者女，42岁，初诊诉白黄带下夹杂量多1年，加重1月。患者白带量多1年，多处求治，中西医结合治疗，反复发作。近1月白黄带下夹杂量多显著，在当地医院内服西药，外阴冲洗上药，效果不佳。经人介绍前来求治。诊见：白黄带下夹杂量多，带下色白时或淡黄，质地清稀时或粘稠，伴有臭味，阴部灼热，身体消瘦，精神疲倦，纳食较少，大便溏薄。舌红苔白根部黄薄腻，脉弱细兼滑。
中医诊断为：带下病。属脾气虚弱，湿热下注证。治宜健脾益气，清热祛湿。方用加味异功散合易黄汤。
处方：炒白术、茯苓、太子参、陈皮、炙甘草、炒山药、芡实、白扁豆、炒薏苡仁、炒黄柏、车前子、白果、鱼腥草、炒谷芽等。7剂药后，白带量明显减少，色以白为主微代黄色，质中，臭气除，阴部灼热感消失，精神好转，纳食增多，大便正常。舌脉同前。继以上方再服7剂，诸症消失。
辨证分析：
从患者临床身体消瘦，精神疲倦，纳食较少，大便溏薄，说明平素脾气虚弱。再从白黄带下夹杂量多，带下色白时或淡黄，质地清稀时或粘稠，伴有臭味，阴部灼热，说明尚兼有湿热，因此本案脾气虚弱是其本，在脾气虚弱基础上兼有湿热，再因湿热下注形成带下。因此本案的病因病机当属脾胃虚弱，兼有湿热，湿热下注，形成带下，所以治疗原则当以：健脾益气为主，兼以清热除湿，以治带下。方用自拟加味异功散加炒谷芽健脾益气，兼利水湿。用《傅青主女科》易黄汤(炒山药、炒芡实、炒黄柏、车前子、白果)加鱼腥草健脾益气，清热除湿。前者偏重于健脾益气，兼利水湿，主治脾气虚弱。后者健脾益气，又能清热除湿，两方合用重在健脾益气，兼以清热除湿，以治黄白带下。
带下病证白黄带下夹杂量多1年，加重1月的医案一则
