小儿中耳炎医案一则：患儿男，8岁，初诊家长主诉中耳炎3月余。在当地治疗症状有所缓解。诊见：患儿耳朵流脓3月余，听骨粘连，听力下降，大便干，2-3日一行，舌红苔黄，脉细数。
辨证分析认为本病因肝胆、三焦蕴热，复感外邪，风热上扰，凝聚耳道，蕴久化腐成脓。经气不通，耳窍失聪。中医诊断：脓耳，治法：清热解毒，活血排脓。
开中药3剂代煎服，一日一剂，早晚分服。嘱家长注意保持小孩耳道通畅。二诊，家长诉小孩服药后耳中脓液转稠，听力……继续阅读 »
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4年前 (2021-12-10) 798浏览 0评论
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中耳炎医案一则：患者男，38岁，初诊诉中耳炎右耳鸣听力下降半年余。6个月前感冒咳嗽，伴有右耳发堵、轻度鸣、听力下降，于当地治疗后咳嗽耳堵减轻，仍遗留右耳鸣，听力不佳，诊断为中耳炎，效果不理想。诊见： 舌质： 右耳鸣，声如蝉鸣，时断时续，头稍晕，倦怠，大便次数多3-4次/日，纳可，寐安。舌可，舌苔白，脉象脉弦，寸减。
辨证分析认为患者素体不足，感受风寒，应用西药邪气去，而正气耗伤，无力升发清阳上达清空，则脑转耳鸣，“清……继续阅读 »
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4年前 (2021-12-10) 723浏览 0评论
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高血脂医案一则：
患者男，65岁，初诊诉高血脂症5年余，病史：平素嗜酒，血脂增高已有5年，曾间断服用降脂药效果不佳，查甘油三脂2.8mmol/L，自觉胸闷，口渴无心绞痛，无头晕头痛，午后面红，手足心热，腰酸耳鸣，周身乏力，便干，舌质暗红，舌苔薄腻，脉弦细稍数。
辨证分析：患者平素嗜酒过食肥甘，饮食不节，是高脂血症的主要外因。脾虚失运，水谷精微不归正化，生成脂浊痰湿，注于血液是高脂血症发病的根本病机，病久入络，痰瘀互结……继续阅读 »
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4年前 (2021-12-10) 752浏览 0评论
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高脂血症，甘油三酯升高达9mmol/L的医案一则：患者，男，35岁。初诊主诉：血脂升高4月余。现病史：素有高脂血症病史4月余，以甘油三酯升高为主，最高可达9mmol/L(正常值0.56～1.7mmol/L)，间断服用非诺贝特，未予重视及规律治疗，刻下：头目眩晕，胸闷，胃腹胀满，纳食不佳，四肢乏力，体胖，舌淡暗苔白脉沉。
二诊：患者诉眩晕、胸闷较前好转，守方加减前后调治2月余，患者诸症皆平，复查血脂甘油三酯1.5mmo……继续阅读 »
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4年前 (2021-12-10) 650浏览 0评论
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子宫肌瘤术后，大汗淋漓，畏寒唇冷的医案一则：患者女，33岁。初诊诉自汗月余。病史：6月余前患者因月经量多，淋漓不尽，于当地医院诊断为“子宫肌瘤”，并顺利行“子宫肌瘤剥除术”，术后出现自汗不止，动则大汗淋漓，近10余日又增恶寒怕冷，身困乏力，自服“玉屏风颗粒”症状未见明显改善，今慕名前来求诊。刻诊：患者面色苍白，倦怠气短，汗出不止，手足不温而肿胀，畏寒唇冷，腰酸而痛，胃纳呆钝，腹满泄泻，寐欠安，小便涩，舌淡苔白，脉沉细……继续阅读 »
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4年前 (2021-12-10) 603浏览 0评论
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原发性横结肠癌术后，腹泻时有胀气的医案一则：患者男，67岁，初诊诉原发性横结肠癌，已手术，并化疗结束，现肿瘤五项正常，主诉：腹泻，时有胀气，其他自觉无明显异常，大便一日1到2次。诊见：腹泻，时有胀气，脉细弦，舌质暗红，苔薄白。
治法：予以健脾祛湿，理气化瘀，方药组成：太子参、茯苓、炒白术、莪术、丹参、陈皮、炙半夏、红豆杉、炒枳实、山药、郁金、生苡仁、炒谷芽、炒麦芽、龙葵、炙甘草等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚温……继续阅读 »
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4年前 (2021-12-10) 521浏览 0评论
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抑郁失眠医案一则：患者，女，28岁。初诊时主诉：情绪低落伴失眠半年。半年前因感情问题引起情绪刺激，出现情绪低落、胡思乱想、烦躁不安，对外界事物丧失兴趣，失眠多梦、易惊醒。间或耳鸣幻听，心悸，郁热。诊其舌脉：舌红，苔薄黄，脉弦细。
辨证论治：肝郁气滞证所致郁病。治宜疏肝理气，解郁安神。对症开方7剂中药，水煎服，嘱畅情志。二诊：服药后心情转平静，睡眠明显改善。情绪受到影响后仍然心悸烦躁不安，舌尖红，苔薄白，脉细弱。原方加……继续阅读 »
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4年前 (2021-12-10) 861浏览 0评论
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神经衰弱思虑过度而失眠，心悸，倦怠短气的医案一则：患者女，48岁。初诊主诉：失眠3月余。现病史：患者3月前因思虑过度而失眠，曾就诊于某三甲医院，排除器质性疾病，诊断“神经衰弱”，予“地西泮”、“刺五加脑灵液”等药物，治之乏效。三日前胸中悸动，倦怠短气，动则加剧，故来求诊。询知失眠日重，夜不交睫，心中悸动，倦怠短气，头发枯槁，肌肤干燥，自汗出，微恶寒，饮食不思，大便二三日一行，望其面色不华，舌淡尖红，苔薄白，诊其脉沉细……继续阅读 »
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4年前 (2021-12-10) 478浏览 0评论
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抑郁症失眠医案一则：患者女，56岁，初诊时主诉：抑郁症失眠1年余，多方求治效果不佳，近期诸症加重。近期频繁出现头痛，头晕症状，以后枕部及左侧头部疼痛为主，有搏动感，伴有心慌失眠等症，疲乏无力，倦怠，胸闷、憋气，心烦急躁，喜叹息，舌质淡暗，舌体胖，有齿痕，舌苔薄黄，脉象左弦，尺脉弱，右细。
辨证论治：肝郁脾虚所致郁证，治法：疏肝理脾，佐以疏风清热，安神定志。开中药7剂代煎服，每日一剂，分早晚温服。嘱畅情志。二诊，诉服药……继续阅读 »
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4年前 (2021-12-10) 501浏览 0评论
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失眠多汗医案一则：患者，男，48岁。初诊主诉：失眠汗多年余。现病史：无明显诱因出现失眠汗多年余，夜间汗出甚。伴身困，足酸，偶有胸闷稍痛，纳可，夜寐不安，二便调。舌质淡红苔薄白，脉沉。
中医辩证：此病乃营卫不和兼阴虚内热所致。营卫不合则腠理不固，火热之邪内迫营阴，则营阴外出汗难止;营阴不足无以充养肌肉则身困;出汗太过，心脉无阴血滋养，无阳气温煦故胸闷痛，汗多致夜寐不安，精神差等。
处方：桂枝、白芍、 炙甘草、黄芪、牡蛎……继续阅读 »
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4年前 (2021-12-10) 580浏览 0评论
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