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肠癌腹腔化疗后疲乏无力腹胀气促的辨证论治医案一则

肿瘤 cshyh 3年前 (2022-04-04) 446次浏览 0个评论 扫描二维码

肠癌腹腔化疗后疲乏无力腹胀气促的辨证论治医案一则。患者男,60岁,缘盲肠腺癌腹腔及盆腔广泛转移而入院,症见疲乏无力,腹胀气促,纳呆畏食,口干口苦,二便短少,体检呈恶病质,痛苦面容,呼吸浅促,30次/分,心音减弱,律齐,112次/分,蛙形腹,腹围92cm,叩诊音实,肝脾触诊不满意,在局麻下腹穿缓慢抽出黄稠腹水4000ml,注入5-FU 1g,CP(短棒菌苗)7cm,术后症状缓解,安然入睡,第二天起开始出现腹胀腹痛,至第4天腹胀同前,疼痛转侧,神疲呻吟,气促口干,饮入呕吐,大便7天未行,小便短少(约100ml),查体:血压11/7kPa,呼吸36次/分,心率钟摆样130次/分,腹围93cm,叩诊鼓音,肠鸣消失,X光检查示不完全性肠梗阻,舌光无苔,红绛舌摸之无津,脉细弱无力。
肠癌腹腔化疗后疲乏无力腹胀气促的辨证论治医案一则
拟诊为肠梗阻、肾损害、酸中毒,用解毒得生煎加蛇舌草、徐长卿、半枝莲各30g,水煎肠内滴注,用药后3小时得矢气,排除暗褐色溏便4000g,连续滴注7次,全身症状好转,可进流质或软食,二便渐正常,腹围缩为82cm,1周后出院转门诊治疗,随访半年仍健在。

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