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痛风性关节炎足趾、足背肿痛反复发作5年中医辨证论治医案一则

关节炎 cshyh 2年前 (2022-03-13) 763次浏览 0个评论 扫描二维码

痛风性关节炎足趾、足背肿痛反复发作5年中医辨证论治医案一则。痛风性关节炎常常是因为风寒湿邪、劳累疲惫、饥饿、暴饮暴食、饮酒、饮料或者进食高嘌呤的食物,以及创伤、手术和长时间的步行而诱发。可以分为急性关节炎期、间歇期以及慢性关节炎期。急性发作期出现关节红、肿、热、痛,以及活动受限,这种疼痛非常剧烈。慢性痛风性关节炎是由于痛风反复发作,病情进一步发展出现的,因此,慢性痛风性关节炎是痛风的晚期症状。
痛风可类似于中医学范畴的风湿痹症,中医认为痛风是由于人体内部正气不足,肝肾亏虚,后因外感风寒湿热之邪,致使气血运行不畅,不通则痛而导致的。通过祛除体内的风湿之邪,达到改善症状的目的。需由医生根据病人的具体情况来处方用药,辨证论治。除了药物的治疗,还要重视饮食习惯,限制含嘌呤高的食物的摄入。平时注意避免暴饮暴食或饥饿,不喝浓茶、咖啡等饮料,每天坚持饮用大量的水,饮水量达两千毫升以上,以白开水为主,可以促进尿酸的排放。

痛风性关节炎辨证论治医案一则
患者某,男,32岁,初诊时主诉:痛风性关节炎导致右足脚趾、足背肿痛反复发作5年。患者平素喜欢饮酒喝饮料,5年前饮酒后突然出现右足背、大跖趾肿痛,难以入睡,局部灼热红肿。治疗后好转,但之后反复发作。1周前又因酒后卧睡受凉,足背肿痛复作,脚趾关节红肿,局部发热,压痛,活动功能受限。伴口渴不欲饮水,咽干、大便干、小便黄。舌质偏红,苔黄腻。脉弦滑数。
中医诊断:痛风。证属湿热痹阻证。治宜清热祛湿,通络止痛。对症开方7剂中药,外以专针灸治疗配合。医嘱:少食酒肉厚腻之味;注意休息。二诊:红肿热痛症状消失,行走自如,诸症改善。继以前法辨证论治月余,患者疼痛未发,咽干消失,二便恢复正常。巩固治疗一段时间后停药,随访半年,病未复发。
按:本案患者系湿热蕴结,阻滞经脉所致,故予以清热祛湿、通络止痛为法。本病消除急性症状较易,但控制反复发作较难。因此,除了长期服药以彻底清除体内残留的湿热痰瘀之邪外,更重要的是限制摄入酒肉厚腻之味,以阻断湿热化生之源。

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