武汉汉阳有个厉害的中医内科门诊:40岁中年男性夏至后反复咳嗽中医怎么辨证?患者体瘦,面色偏暗。主诉:反复咳嗽1年余。患者1年来,逢天气变动,受风汗出易外感,外感则反复咳嗽不愈,常感腰酸腿软,精神疲倦。现症见咳嗽无痰,少许恶风汗出,气促,纳一般,眠差,大便偏软,小便调。舌暗淡、白,脉沉缓。
中医诊断:咳嗽(少阴证)。
治法:温经解表,补肾健脾。
处方:方用麻黄附子细辛汤合六味地黄汤加减。
方药组成:麻黄、酸枣仁、远志、白术、桔梗、茯苓、山药、制附子(先熟)、莱菔子、橘红、葶苈子、细辛、熟地黄、砂仁。
方解:麻黄附子细辛汤调节少阴枢机以振奋阳气祛邪外出,以六味地黄汤加减补肾扶正,防止祛邪太过而伤正气,另对症以砂仁、莱菔子、橘红健运脾胃以助生化之源,以酸枣仁、远志安神助眠,以桔梗宣降肺气,葶苈子泻肺平喘。
辨证分析:此患者体瘦,面色暗,常有腰酸腿软,精神疲倦,乃肾虚之象。眠差为肾水虚不济心火,阴阳失调之象。天气变动则反复外感咳嗽,受风汗出,可见阳虚不能抗邪外出以致病情反复,气促是肺部标实之象,其根源在于肾虚、脾胃运化不佳,肺气失养。此患者外感兼内伤,本虚标实,宜标本兼顾,扶正祛邪。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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