武汉星荟城附近中医耳鼻喉科门诊:反复阵发性鼻痒打喷嚏流清涕鼻塞中医怎么辨证治疗?常年发病,多在天气变化时明显,早晚症状加重,平时恶风寒,无头晕头痛,胃纳稍差,大便时溏,小便正常。检查:双下甲淡红,肿胀,无引流。舌质淡、苔白,脉细滑。
中医诊断:肺脾两虚。
治法:治以补脾益肺、祛风通窍为法。
处方:五指毛桃、党参、茯苓、白芍、益智仁、丹参、白术、防风、辛夷花、白芷、桂枝、砂仁(后下)、甘草、细辛(先煎)。7剂,每天1剂,水煎服。
方解:鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病”,鼻鼽最早的记载,始见于西周《礼记·月令》:“季秋行夏令,则其大水,冬藏殃败,民多鼽嚏;当时人们已认识到鼻鼽与气候、环境的异常有关。鼻鼽一名,首见于《素问·脉解篇》曰:“所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽腹肿也““素问玄机原病式”:“鼽者,鼻出清涕也。” 鼻鼽的症状特征,临床常见于西医的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性细胞增多综合征等疾病,上述病证可参照鼻鼽进行辨证论治。现代中医认为鼻鼽病因病机多由脏腑虚损,正气不足,腠理疏松,卫表不固,风邪、寒邪、或异气侵袭,寒邪束于皮毛,阳气无从泄越而发”,中医药对本病治法方药多样,疗效显著,而脾胃是鼻鼽的病机关键,鼻当从脾胃论治的观点越来越受得医家的重视。
辨证分析:本例鼻轨,反复发作3年,平素恶风寒,纳差便溏辨证属肺脾两虚,治以补脾益肺、祛风通窍为法,以补脾为主,培土生金,肺脾共补,方药以五指毛桃加四君子汤为基础方。因二诊症状见肺卫不固,营卫不调之桂枝汤证,故合用桂枝汤合方化裁治疗,见效后以四君子汤合玉屏风散以补脾益肺,益气固表,巩固疗效,整个病例的治疗,虽为肺脾两虚,但始终以补益脾胃为主,方药始终不离健脾益气的经典方四君子汤。

武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊ac疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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