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湖北有个厉害的老中医向贤德:腰部酸痛天冷加重动一下更痛伴右下肢放射痛中医怎么治?

腰腿痛 cshyh 5天前 14次浏览 0个评论 扫描二维码

湖北有个厉害的老中医向贤德:腰部酸痛天冷加重动一下更痛伴右下肢放射痛中医怎么治?患者女,33岁。初诊诉腰痛反复发作1年余。病史:患者在1年余前无明显诱因开始出现腰部酸痛,动则尤甚,天冷加重,在某院做各项检查无明显异常,经治疗后乏效,仍反复发作,缠绵难愈,近来天寒症状有所加重,经人介绍慕名来门诊求治。诊见:腰部酸痛,伴右下肢放射痛,呈阵发性,天冷尤甚,身困,畏寒,夜尿频多,纳可,寐差,大便尚调,舌质淡,苔白,脉沉。

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辩证分析:患者平素劳倦过度,肾气耗伤,不得充养腰府,故而出现腰部酸痛;气虚则推动无力,血行郁滞,瘀阻经脉,不通则痛,故可加重腰痛并出现下肢放射痛。气虚而形体失养,故见身困。肾气不充,腰府失护,寒湿外侵,经脉受阻,气血运行不畅,寒湿为阴邪,故天冷可加重疼痛。寒伤阳气,温煦无力,故见畏寒。肾气耗伤,关门失约,故见夜尿频多;夜半痛剧,故睡眠难安。

中医诊断:属气虚络瘀、肾虚寒湿所致腰痛之证,治法:益气通络,温肾散寒除湿,处方:补气通络方合芍药甘草附子汤加减。方药组成:黄芪、葛根、薏苡仁、鸡血藤、杜仲、炙甘草、炮附子、桑寄生、狗脊等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。

外以针灸治疗,针刺取穴:大肠俞、委中、阿是、腰阳关、肾俞、太溪等,留针30分钟,治疗2次,一日一次。

二诊,针灸治疗及7剂药后患者复诊诉腰部酸痛、下肢疼痛缓解,身困,畏寒好转,夜尿次数减少,纳寐可,大便尚调,舌脉同前。此药已中的,遂予上方加减开中药14剂代煎服。

三诊,14剂药后患者诉腰部酸痛、下肢疼痛基本已消,余症皆缓,纳寐可,二便尚调,舌脉同前。遂守方续服7剂巩固善后。后门诊随访3月余,腰痛等诸症已消,再未反复。

医案小结:方中黄芪益气行血,通痹止痛。葛根解肌。薏苡仁渗湿除痹;牡蛎化痰软坚。鸡血藤活血补血,舒筋活络。杜仲、桑寄生、狗脊补益肝肾,强筋健腰。白芍养血敛阴、柔肝止痛,附子补火助阳、散寒止痛,甘草与二药相伍,功可扶阳益阴。诸药合用,气行血畅,肾气得充,寒湿得除,腰痛自解。

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向贤德主任简介:

我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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