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腰痛如何辨证用药?中医治疗腰痛证型多,用药需对症及吃什么中药方剂治疗?

腰腿痛 诚顺和中医门诊 1年前 (2023-04-05) 206次浏览 0个评论 扫描二维码

腰痛是骨伤科临床常见病症,尤以中老年多见。腰痛采用中药内服治疗,此外,中医治疗腰痛需要辨证分型论治,根据患者体质和症状表现,分成多个证型,对症治疗,方可得到很好的治疗效果。其中包括寒湿型、湿热型、肾虚型、风寒型等五个证型,分别采用不同的方法。

寒湿型:腰部阴冷作痛自感沉着重滞,转侧不利逐渐加重。长久难愈。每当阴 雨、潮湿、寒冷则加重不能久坐。苔白腻脉沉而迟缓。腰肌僵硬,压痛固定明显多由于慢性腰肌劳损所致。常用加味甘姜苓术汤治疗,包含:甘草、干姜、茯苓、白术、桑寄生、苍术、附子、杜仲等等。治当散寒除湿、温经通络,兼以补肾。

湿热型:腰部驰痛,痛处伴有热感。每逢雨季或热天加重活动后或可缓解小便短赤苔黄腻,脉濡数或弦数。常由于肌纤维组织炎、骶髂关节炎等所致。常用四妙散加减治疗,包含:黄柏、牛膝、薏苡仁、苍术、车前子、茯苓、当归、木瓜、杜仲等等。治当清热除温、通经活络,兼以补肾。

肾虚型:腰部酸软乏力,屡发不已,喜揉喜按,腿膝无力身体疲倦不能久行久立及负重,休息后腰痛缓解舌质淡、脉细无力。阳虚者,温肾壮腰汤加减:熟地黄、续断、补骨脂、枸杞、黑豆、山药、附子等等。阴虚者,滋肾健腰汤加减生地黄、地骨皮、牛膝、枸杞、女贞子、肉苁蓉、杜仲等等。治当补肾益精,强腰壮骨。

风寒型:腰间串痛游走,上达背脊甚至颈项,恶风寒,喜温热,得热痛减,苔白脉浮紧。腰部多处明显压痛常由于腰臀部筋膜炎,腰肌劳损所致。常用五积散加减治疗,包含:麻黄、桂枝、川芎、苍术、白芷、厚朴、陈皮、当归、枳壳、杜仲、甘草等等。治当祛风散寒、温经活络、兼以补肾。

地点:武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号,街道口馆珞喻路39号)

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