武汉盘龙城有位厉害的老中医:时不时心慌伴胸闷气短晚上重一些用什么中药方调理好啊?心慌按照其症状可归属于中医的心悸的范畴,临症多见有出现心慌时作,时轻时重,未重视故未予规律诊治,许多人因操劳家事、工作压力大等原因症状逐渐加重。诊见多有:心悸阵发,胸闷气短,夜间为著,虚烦不寐,疲乏,汗多,精神倦怠,口干咽燥,大便溏,舌淡苔白,脉结代。

中医诊断:为心气血阴阳不足,心脉失养之证。
治法:滋阴养血,益气温阳,复脉定悸。
中医处方:炙甘草汤加减。
方药组成:炙甘草、生地、苦参、黄芪、炒酸枣仁、柏子仁、养心草、合欢皮、茯苓、砂仁、莲子、山楂、牡蛎、龙骨、桂枝。可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。
一般方证相合,药后心悸多会消除,如果仍大便溏,精神倦怠,口干多汗。舌淡苔白,脉沉结。可守上方加泽泻利水渗湿,五味子收敛固涩、益气生津,续服七剂,煎服法同前。
后续调理,心悸止,胃纳大增,精神较前好转,如果时有腰酸,睡眠较前好转但仍半夜易醒。舌淡苔白,脉沉弦。可守上方去山楂、龙骨、合欢皮、砂仁。加大黄芪、桂枝之阳药剂量,因其阴液已充,可多以阳药推行助力以期阴阳并补,再加杜仲加强补益肝肾之力,麦冬以养心阴,续服调理,煎服法同前。
方解:
方中重用炙甘草甘缓补气,并取“甘守津还”之意以复津液,以充气血生化之源,病程日久,瘀阻心脉,故去炙甘草汤之枣、胶之壅滞,用生地黄滋阴养血生津,其配以黄芪加强补益心气之力。仲景方用麻子仁,吾师代之以酸枣仁、柏子仁,以增定悸宁心安神之功,更可取酸枣仁敛汗之力。合以合欢皮解郁安神,养心草滋阴养血、宁心安神。以桂枝合甘草能辛甘化阳,以温通心阳,使阳生阴长。苦参味苦,性寒,现代药理研究其具有抗心律失常作用。牡蛎、龙骨敛阴潜阳,重镇安神。山楂消食健胃、行气散瘀。莲子补脾止泻。茯苓利水渗湿、健脾宁心。砂仁温脾止泻。全方合用,以滋养阴血为根基,以鼓舞阳气为动力,以宁心安神为辅助,可达复脉定悸之功。

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