崩漏,相当于现代医学的功能性子宫出血及器质性疾病导致的不规则出血等。
历代医家认为崩漏的主要病机是冲任损伤,不能制约经血,肾虚、脾虚、血热和血瘀均可导致本病的发生。《万氏女科·调经章》中论述曰:“妇人经候不调有三,一曰脾虚,二曰冲任损伤,三曰脂痰凝塞。治病之工,不可不审。”《调经章·崩漏》开篇中又言:“妇人崩中之病,皆因中气虚,不能收敛其血……。”
可见中气不足,脾虚不摄是崩漏的关键病机之一。
中医认为,年纪尚幼,脾胃尚弱,化源不足,中气亏虚,统摄无权,冲任不固,不能制约精血,血不循经,而成崩中漏下之症;崩漏日久,气随血脱,又进一步加重崩漏。脾胃虚弱,生化乏源,气血不足,冲任不充,故见月经色淡;气为血帅,中气不足,不能行血,蓄积成瘀,随血而下,故见月经夹有血块;中气亏虚,清阳不能上升濡养清窍,故见头晕;气虚不振,肢体不濡,故见身困;脾胃相表里,脾虚失健运,胃失受纳,故见纳差;脾虚不运,湿浊内生,下注肠道,故见大便质稀;“凡崩久成漏,连年不休者,此中气下陷,下元不固也,宜用前加味补中益气汤。”故治当补中益气,止血调经。
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