中医学认为,久病人络,毒瘀互阻,着而不行,导致胁痛。
毒为狼疮性肝损伤发病的启动因素,患者活动期以热毒为甚,肝损伤程度较重,病程中出现的一系列免疫损伤,如免疫复合物、膜攻击复合物(MAC)和过敏毒素(C3a、C5a)所造成的血管炎,引起的发热、皮疹等,都表现为中医学一派热毒之象。
热毒瘀阻体内损及肝脏,耗伤肝阴。患者本多阴虚质,其发病多由先天禀赋不足,后天失于濡养所致。
狼疮性肝损伤因阴液虚损,濡润失职、筋脉失养而出现胁下隐痛、双目干涩、咽干、体倦、乏力等症。正如《金匮翼·胁痛统论·肝虚胁痛》言:“肝虚者,肝阴虚也。
阴虚则脉绌急,肝之脉贯隔布胁肋,阴虚血燥,则经脉失养而痛。”可见,阴虚则胁络失养,不荣则痛。《灵枢·本神》云:“是故五藏主藏精者也,不可伤。伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。”指出阴液为人身之根本,阴液损伤可导致生命终结。
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