现代医学认为,桥本甲状腺炎是一种自身免疫疾病,治疗上一般不采用糖皮质激素,多是采用甲状腺激素制剂、抗甲状腺药物等,同时由于服药不当或者停药后常引起桥本甲状腺炎反复发作,因此需要长期服用甲状腺有关药物以维持甲状腺正常功能。
本病属于中医学瘿病的范畴,瘿病是由于情志内伤、饮食或者水土失宜,以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起颈前喉结两旁出现结块肿大为主要临床表现的一疾病。《外科正宗.瘿瘤论》认为瘿瘤主要是由气、痰、瘀壅结而成,采取的治法为行散气血、行痰顺气、活血散坚。
患者长期恼怒或忧思日久,导致肝失调达,气机郁滞,则津液不得输布,极易聚津成痰,气滞痰凝,发为瘿病;或饮食失调,水土不宜,影响脾胃正常功能,使脾失健运,不能运化水湿,聚而生痰。因此本病主要病变部位在颈部,而瘿病与肝、脾、肾功能异常密切相关。其中,肝郁则气滞,脾伤则气结,脾虚则运化不行,痰湿内生,痰气交结,血行不畅,则气滞血瘀痰凝发为瘿瘤。
故此,采用疏肝散结、温肾健脾的治法大有裨益。方中柴胡、香附疏肝理气,当归、芍药养肝柔肝,茯苓、太子参、山药健脾益气,配合佩兰以芳香化浊,柴胡引黄芩入肝经以清肝中郁热,生牡蛎、三棱、莪术三者配合以软坚散结、活血化瘀,共奏疏肝解郁、活血化痰、散结消瘿之功。
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