消渴病慢性并发症是消渴病发展到一定阶段的必然结果,是消渴病致死致残的主要原因。
该病可统属于中医消渴范畴,但由于其临床变证百出,多并发胸痹、心悸、水肿、中风、暴盲、视瞻、耳聋、脱疽、肢体麻木等,临证当须审证求因,宗于消渴而不能泥于消渴,临证时必须紧扣扶正与祛邪的根本大法,扶正当调补脾肾、益气滋阴为主,祛邪当活血化瘀、化痰祛浊为重。
脾肾亏损、气阴两虚是消渴病慢性并发症发病的根本原因,这是由消渴病慢性并发症阶段的病理特点决定的。
消渴病慢性并发症阶段常以口渴欲饮、纳呆食少、小便频多或夜尿增多、泡沫尿、身软乏力、腰膝酸软、形寒肢冷、舌质淡(紫)、苔少(薄白)、脉沉细(数)等为主要病理特点,审证求因,总结出其发病多以脾肾亏虚、气阴两虚为基本病理基础。
《灵枢·五变》有言“五脏皆柔弱者善病消痛”,说明消渴病的发病均以脏腑亏虚为基本病机,而五脏亏虚中又以脾肾亏虚为根本。盖肾为先天之本,为生命之源;脾为后天之本,气血生化之源。消渴病慢性并发症往往病程迁延,加之脾虚无以化气,日久则见气阴两伤之证候,气虚和阴虚始终贯穿消渴病慢性并发症的进程,故脾肾亏损、气阴两虚是消渴病慢性并发症发病的根本原因。
基于脾肾亏损、气阴两虚是消渴病慢性并发症发病的根本原因,故其扶正大法当以补益脾肾、益气滋阴为主。