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李时珍《本草纲目》对黄疸病以脏腑辨证,病因病机和分型的概述

岐黄研讨 cshyh 2个月前 (05-09) 51次浏览 0个评论 扫描二维码

李时珍《本草纲目》对黄疸病以脏腑辨证,病因病机和分型的概述。在《本草纲目》卷一中,脏腑虚实标本用药式篇中,李时珍将诸湿黄疸归纳为脾所主本病,认为黄疸为五脏中脾脏功能失常之病变,即病位在脾,为脾脏之本病,且与湿邪密切相关。

李时珍《本草纲目》对黄疸病以脏腑辨证,病因病机和分型的概述+

卷三黄疸条下载“(黄疸)有五,皆属热湿”,指出黄疸的病性以邪实为主,湿热多见。另提出“湿有外感,有内伤”,将湿邪的产生归纳为外感和内伤两个方面。外感之湿是指雨露岚雾、地气水湿,袭于皮肉筋骨经络之间;内伤之湿则由于水饮酒食不当、脾弱肾强而产生。

在病机方面,若脾湿不流,湿郁化热,熏蒸肝胆,则发为阳黄。内伤不足,邪从寒化,则发为阴黄。即张介宾谓之“湿从阴者为寒湿,湿从阳者为湿热”。

李时珍将黄疸分为“瘀热、脾虚、食积、瘀血、阴黄”5种类型,在各主治药物和附方中论及。这种归纳分型体现了李时珍对脏腑辨证的重视,是对中医脏腑理论的继承,并且采用与病因病机相结合的科学研究方法,对后世黄疸的系统论治有重要的指导意义。

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