胃溃疡典型的疼痛表现为:进食后上腹隐痛、钝痛或烧灼痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进食前疼痛消失,进食后疼痛再次发作,形成“进食→疼痛→缓解”的规律。
还有一种是无痛性溃疡,没有明显的胃痛、泛酸等症状,而以出血、穿孔等并发症作为首发症状,尤其以中老年人多见。溃疡长期不愈,溃疡周边细胞受炎症等各种因子长期刺激,可发生异变,变成了癌细胞,也就是一般所说的胃溃疡“恶变”。多数学者认为胃溃疡可以癌变,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。
西医认为胃溃疡是指胃肠道的黏膜发生损害,而中医认为胃溃疡即是中医中所指的“胃脘痛”。它最早见于《黄帝内经》,并且提出胃脘痛与其它脏器的关系,最后,总结出胃溃疡的六种证型。
1肝胃不和型胃溃疡。治法:疏肝理气,和胃止痛。
2脾胃虚寒型胃溃疡。治法:温中健脾,和胃止痛。
3胃阴亏虚型胃溃疡。治法:益胃养阴。
4瘀血停滞型胃溃疡。治法:活血化瘀,通络止痛。
5湿热壅阻型胃溃疡。治法:清化湿热,理气和胃。
6肝胃郁热型胃溃疡。治法:泻肝降火,和胃止痛。