中老年女性,肝肾不足,营卫亏虚,卫外不固,不慎感受风寒湿邪,邪气外侵,流走于关节、经脉、肌肉之间,郁久化热,湿热搏结,且湿流关节,胶着于关节之间,伤及血脉,浸淫筋骨,影响气血周流,气血痹阻,不通则痛,故遍身关节疼痛,活动受限;肝主筋,肾主骨,腰为肾之府,肝肾亏虚,无以濡养腰府筋脉,则见腰酸;湿为阴邪,易伤阳气。
中医治当标本兼顾,补益肝肾,清热利湿,缓急止痛。
类风湿性关节炎是一种病因未明,发病机制复杂的慢性、以炎性滑膜炎为主的自身免疫性疾病,属于中医学“尫痹”、“历节”等范畴。究其病因,外因责之风寒湿三气杂至,内因乃为先天禀赋不足,肝肾亏虚。仲景亦强调了肝肾亏虚是历节病发生的内在因素,其于《金匮要略·中风历节病脉症并治第五》中云:“少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣”、“寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝”,故以肝肾精血先虚为病之本,寒湿侵袭乃其诱因也。
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