类风湿关节炎是以多关节性、对称性关节肿痛、僵硬,甚至关节变形为主要临床表现,Z终可导致软骨和骨的破坏。类风湿关节炎属于中医痹证范畴。
《素问·痹论》对“痹”的认定为:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。”《灵枢·百病始生》又云:“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人……必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”阐明了痹证是由于正气亏虚,气血不足,腠理不密,风寒湿邪侵犯人体,伏于筋骨,经脉痹阻,气血瘀滞,从而引起关节疼痛,屈伸不利的一类疾病。治疗上以“虚者补之,实者泻之”,扶阳益阴,祛风除湿,散寒止痛为法。
关节疼痛医案一则:
患者,男,31岁。初诊主诉:多关节疼痛2年余。病史:患者平素常熬夜,喜冷饮,于2年前开始出现多关节疼痛,轻度活动受限,于当地医院查类风湿因子阳性,诊断为“类风湿性关节炎”,经中西医多方治疗,效果欠佳,经人介绍,特来求诊。辰下:多关节疼痛,以双膝关节为著,遇风及受凉即作,身困,腰痠,胃口一般,眠可,二便尚调,舌质淡苔白,脉沉。
二诊:关节痛减轻,仍感身困疲乏,近日口干稍苦,舌质淡,边有齿痕,苔白,脉沉弦。
三诊:关节疼痛大为缓解,口干口苦已除,仍觉身困,偶有腰酸舌质淡苔白,脉沉。
四诊:关节疼痛偶作,余症皆缓,舌脉同前。再进14剂后,诸症悉平。守方调治3月余,关节疼痛未再发作,复查类风湿因子转阴性,余症亦除,随访至今病未再发。
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