中医临床为什么要提倡以证统病,辨证论治?临床上一些患者往往患有多种疾病,病情复杂。对此,现代中医提出“以证统病,辨证论治”的诊断思路,对所有的症状进行归纳分析,辨出主要证型。
疾病是一个多脏器、多系统病证共存的复杂状态,面对就诊患者纷繁复杂的主诉,需要根据“脏腑、神经、激素、免疫和代谢调节病机链”,确立证名,依证立法,按法制方。
例如心脑血管疾病中的以证统病,血瘀证多见于慢性肺心病、心肌梗死、冠心病、脑卒中等,但出现血瘀的原因不同,有虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚)、实(痰湿、痰热、水饮、血瘀、气滞)之不同,治疗时应基于活血化瘀的基本治则,或扶正(益气养血,滋阴温阳),或祛邪(祛湿化痰、温阳化饮、行气活血)。