中医典籍对血浊与偏头痛的论述摘录。中医认为浊及肝胃、气机逆乱为偏头痛急性发作的始动因素。血浊是指血液受各种因素影响,失却其清纯状态,或丧失其循行规律,影响其生理功能,因而扰乱脏腑气机的病理现象。有研究表明,偏头痛与饮食习惯关系密切,一半以上的患者偏头痛发作与饮食有关。进食甜食、肥甘、辛辣刺激类食物极易诱发偏头痛发作。

《临证指南医案·肝风》言:“肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴而用阳,其性刚,主动主升。”血循脉而周流全身,若血浊及肝,损及肝体,可致肝血损耗,血不濡筋,脉络绌急,发为头痛。浊为有形之邪,易阻滞气机,影响肝气之调达舒畅,致气血逆乱,一则气郁于中,可化火上攻,致清窍不利,二则气机逆上,血随气行,阻于脑络,瘀堵作痛。
《证治准绳》指出:“怒气伤肝及肝气不顺,上冲于脑,令人头痛。”脾胃为人体气机运行之枢纽,血浊其性黏滞,易壅滞中焦,致枢机不畅,同时肝失调畅,木郁乘土,亦可致胃失和降、运化失司。
《灵枢·邪气脏腑病形篇》所言“胆病者,善太息,口苦,呕宿汁”,临床上偏头痛常伴恶心、呕吐等症状。另若脾胃渐虚,致化生不足,血液濡养失职,其自洁功能减退,血浊易生,两者可相兼为病。
《素问·六微旨大论》言:“升降出入,无器不有。故器者,生化之宇,器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降。”
偏头痛的病因病机较为复杂,多认为与气血不畅,经络不通关系密切,若气机升降循其序,则气血经络行其道。肝者主升主动,利于气机的疏通和条畅,脾胃则为气机运行出入之枢纽,肝胃失其调和,升降失其常态,易产生气逆、气壅、气陷等病理状态,同时致浊邪累积。血浊作为一种病理因素,易由不良情绪及饮食失宜而诱发,同时又可波及肝胃,致气机逆乱,血随气行,气陷则清气难升,血不上荣,气壅作胀,气逆作痛。
血浊可为疾病急性发作的始动因素,临证时以清化血浊为基本理念,明确病邪及病位,辅以肝胃同调,气血并治,方能每攻必克,收之捷效。

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