慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿10年，气喘出汗伴胸闷心悸双下肢水肿的辨证论治的医案一则。患者男，71岁，初诊诉慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿10年。病史：患者在10年前开始在冬春季节、气候剧烈变化或感冒后反复发作咳嗽咳痰气喘，在当地医院诊为慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，发作时对症治疗。10年来反复发作，一周前，因受凉诱发，咳嗽咳黄粘痰，气喘出汗，伴胸闷、心悸、双下肢水肿，慕名来门诊求治。
症见：咳嗽咳黄粘痰……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-16) 784浏览 0评论
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肛管直肠周围脓肿，肛周脓肿湿热蕴结证的辨证论治医案一则。患者女，43岁，初诊诉肛管直肠周围脓肿。患者肛周疼痛，呈持续性胀痛，无发热畏寒等不适，大便正常，无粘液脓血，无便后肛门肿物脱出，无恶心呕吐及腹痛腹泻等，饮食可，夜寐安，小便正常。专科检查：见左侧肛旁距肛门约2cm处有一大小约5cm×4cm的肿块，局部红肿明显，触痛明显，中央有波动感，指诊肛内6点处可触及一凹陷，压痛明显。
辨证分析：患者平素喜食肥甘、辛辣、醇酒……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-15) 2048浏览 0评论
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气血两虚引起乳腺增生，双乳胀痛在经前、劳累后加重的辨证论治的医案一则。患者女，43岁，初诊诉。主诉：乳腺增生一年，双乳胀痛，多在经前、劳累后加重。病史：患者在1年前无明显诱因出现乳胀痛，在当地医院诊为“乳腺增生”，经过治疗乏效，日前症状加重，遂慕名来门诊求治。
诊见：双乳胀痛，伴有乏力，腰腿酸困，心烦，怕冷，纳差，月经错前，量多，白带多。形体瘦小，精神欠佳，面色不华，有慢性病容，两眼睑浮肿，舌质不红活，苔薄白，脉沉……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-12) 786浏览 0评论
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功能性消化不良，胃脘胀闷反复发作10年辨证论治的医案一则。患者男，45岁，初诊诉功能性消化不良10年余，在当地多次行胃镜、肠镜、B超检查，均未见异常，诊为“功能性消化不良”，长期口服西沙必利等，未见明显好转。3天前因醉酒后病情加重，遂慕名来门诊求治。
诊见：胃脘闷胀，嘈杂不适，似痛非痛，空腹则饥，食后胀满，纳食量少，伴口苦而粘、口中无味，身重困倦，大便不畅。曾膈下痞塞支满，稍进食则泛呕、嗳气频频，察其舌质淡，舌苔白……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-11) 545浏览 0评论
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老年胆道蛔虫症，上腹部疼痛的辨证论治医案一则。患者女，67岁，初诊诉胆道蛔虫症，上腹部疼痛。 病史：患者因上腹部疼痛3小时，伴呕吐2次在当地医院诊为“急性胃炎”收入内科。经消炎、解痉补液等治疗3-4天不见好转，查血常规：WBC8.3 ×109/L;血尿淀粉酶正常，大便未查见虫卵。腹痛阵发性加剧，痛剧时难以忍受，拒按;缓解时腹软，低热。遂请外科会诊，意见为胆道蛔虫症。继用消炎、驱虫、解痉、导泻治疗，仍不见好转。患者因腹……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-10) 468浏览 0评论
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血栓闭塞性脉管炎3年，左下肢肌肉萎缩变细的辨证论治医案一则。患者男，41岁，初诊诉血栓闭塞性脉管炎，左下肢发凉疼痛，酸胀不适3年。病史：患者于三年前左下肢出现发凉疼痛，行走后酸困疼痛感明显，渐加重，曾在当地医院诊断为“脉管炎”治疗效果欠佳。曾在某医院查左下肢彩超提示：左下肢胫前动脉，胫后动脉供血不足。左下肢股浅动脉，腘动脉闭塞，左足背动脉二维及彩色均显示不清。理化检查：双下肢光电容积血流图提示：左下肢末梢循环严重障碍……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-09) 610浏览 0评论
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病态窦房结综合征间断性黑蒙1年，胸闷憋气心慌辨证论治的医案一则。患者女，49岁，初诊诉间断性黑蒙1年来诊。诊见：胸闷，憋气，心慌，偶有眼前黑蒙感，怕冷，纳可，睡眠欠佳，二便调。既往有冠心病、高血压病病史。动态心电图(Holter)示：1.窦性心律，窦性停搏。2.房性早搏伴差异性传导，短暂房速。3.交界性逸搏及逸搏心率。4.室性逸搏及逸搏心率。5.干扰性房室分离。6.部分ST-T改变。心率64915次/24h，最快心率……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-08) 607浏览 0评论
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脾肾两虚引起胎元不固滑胎、自然流产4次的医案一则。患者女，39岁，初诊诉自然流产4次，既往月经5-7/25-28天，量色可，无经行不适，LMP：1月14日(周期25天)，量色同前，现停经48天，自测尿HCG(+)，已肌注黄体酮6天，未行B超检查。近三年均孕75天时，因黄体功能不全自然流产，后服中药保胎剖宫产一女婴，5年后孕50天时又自然流产。遂慕名来门诊求治。
诊见：纳眠可，偶有呕吐，二便调，舌红，脉细缓。G5P1……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-07) 461浏览 0评论
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