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中医临床 > 疑难杂症科 (第 172 页)
失眠多汗医案一则：患者，男，48岁。初诊主诉：失眠汗多年余。现病史：无明显诱因出现失眠汗多年余，夜间汗出甚。伴身困，足酸，偶有胸闷稍痛，纳可，夜寐不安，二便调。舌质淡红苔薄白，脉沉。
中医辩证：此病乃营卫不和兼阴虚内热所致。营卫不合则腠理不固，火热之邪内迫营阴，则营阴外出汗难止;营阴不足无以充养肌肉则身困;出汗太过，心脉无阴血滋养，无阳气温煦故胸闷痛，汗多致夜寐不安，精神差等。
处方：桂枝、白芍、 炙甘草、黄芪、牡……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-19) 512浏览 0评论
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右侧胸腔积液引起胸胁不舒，呼吸困难动则气促伴身困乏力的辨证论治的医案一则。患者男，41岁，初诊诉右侧胸腔积液。病史：患者患“肝炎后肝硬化”2年余，因胸部不舒在当地医院检查，X线胸片示“右侧胸腔积液大量”。经过治疗效果不显，近半月症状加重，遂慕名来门诊求治。
诊见：胸胁不舒，逐日加重，渐致呼吸困难，动则气促，伴身困乏力，食欲一般，小便不利，大便略溏，1-2次/日，舌质淡红、苔白，脉弦细。
辨证分析：患者久病肝、脾、肾……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-17) 579浏览 0评论
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功能性消化不良，胃脘胀闷反复发作10年辨证论治的医案一则。患者男，45岁，初诊诉功能性消化不良10年余，在当地多次行胃镜、肠镜、B超检查，均未见异常，诊为“功能性消化不良”，长期口服西沙必利等，未见明显好转。3天前因醉酒后病情加重，遂慕名来门诊求治。
诊见：胃脘闷胀，嘈杂不适，似痛非痛，空腹则饥，食后胀满，纳食量少，伴口苦而粘、口中无味，身重困倦，大便不畅。曾膈下痞塞支满，稍进食则泛呕、嗳气频频，察其舌质淡，舌苔白……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-11) 568浏览 0评论
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老年胆道蛔虫症，上腹部疼痛的辨证论治医案一则。患者女，67岁，初诊诉胆道蛔虫症，上腹部疼痛。 病史：患者因上腹部疼痛3小时，伴呕吐2次在当地医院诊为“急性胃炎”收入内科。经消炎、解痉补液等治疗3-4天不见好转，查血常规：WBC8.3 ×109/L;血尿淀粉酶正常，大便未查见虫卵。腹痛阵发性加剧，痛剧时难以忍受，拒按;缓解时腹软，低热。遂请外科会诊，意见为胆道蛔虫症。继用消炎、驱虫、解痉、导泻治疗，仍不见好转。患者因腹……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-10) 495浏览 0评论
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血栓闭塞性脉管炎3年，左下肢肌肉萎缩变细的辨证论治医案一则。患者男，41岁，初诊诉血栓闭塞性脉管炎，左下肢发凉疼痛，酸胀不适3年。病史：患者于三年前左下肢出现发凉疼痛，行走后酸困疼痛感明显，渐加重，曾在当地医院诊断为“脉管炎”治疗效果欠佳。曾在某医院查左下肢彩超提示：左下肢胫前动脉，胫后动脉供血不足。左下肢股浅动脉，腘动脉闭塞，左足背动脉二维及彩色均显示不清。理化检查：双下肢光电容积血流图提示：左下肢末梢循环严重障碍……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-09) 640浏览 0评论
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病态窦房结综合征间断性黑蒙1年，胸闷憋气心慌辨证论治的医案一则。患者女，49岁，初诊诉间断性黑蒙1年来诊。诊见：胸闷，憋气，心慌，偶有眼前黑蒙感，怕冷，纳可，睡眠欠佳，二便调。既往有冠心病、高血压病病史。动态心电图(Holter)示：1.窦性心律，窦性停搏。2.房性早搏伴差异性传导，短暂房速。3.交界性逸搏及逸搏心率。4.室性逸搏及逸搏心率。5.干扰性房室分离。6.部分ST-T改变。心率64915次/24h，最快心率……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-08) 634浏览 0评论
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脾肾两虚引起胎元不固滑胎、自然流产4次的医案一则。患者女，39岁，初诊诉自然流产4次，既往月经5-7/25-28天，量色可，无经行不适，LMP：1月14日(周期25天)，量色同前，现停经48天，自测尿HCG(+)，已肌注黄体酮6天，未行B超检查。近三年均孕75天时，因黄体功能不全自然流产，后服中药保胎剖宫产一女婴，5年后孕50天时又自然流产。遂慕名来门诊求治。
诊见：纳眠可，偶有呕吐，二便调，舌红，脉细缓。G5P1……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-07) 497浏览 0评论
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血脉瘀阻型糖尿病动脉硬化性闭塞症，双下肢酸困麻木间歇性跛行伴发凉的辨证论治医案一则。患者女，69岁，初诊诉双下肢酸困麻木不适10年，间歇性跛行伴发凉2月为主诉来诊。症见：双下肢皮肤干燥，皮色苍白，汗毛稀疏，爪甲不长。足部动脉搏动减弱。患者平卧，见双足趾皮肤紫绀、足底皮色呈蜡白色，贝格氏征(+)，左重于右。双下肢皮温偏底，跛行距离约250米。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。
辨证分析：患者有消渴病史十年，阴津内耗，加年迈体……继续阅读 »
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4年前 (2022-01-21) 599浏览 0评论
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焦虑性失眠夜间多梦易醒中医怎么治疗效果好？在临床上有很多的失眠患者，常常因为睡不着而感到苦恼，导致白天昏昏沉沉，头重脚轻的感觉。焦虑性失眠患者常伴有失眠、头晕、胸闷、心悸、口干、尿频、出汗、不安等症状。它的原因主要跟长期的焦虑、压力大，生活的不规律，熬夜、长期的精神紧张等等各种原因导致有关。
治疗失眠西医和中医都有办法，但是西医主要是以镇静、安神为主要目的，达到改善睡眠质量的作用，中医对失眠的治疗有独特的疗效。过度焦……继续阅读 »
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4年前 (2022-01-20) 735浏览 0评论
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很多人一到冬天，尤其是在早晨，很容易产生一些消极的情绪，严重甚至有厌世感。
其实，冬天的“情绪伤风”，医学上称之为冬季抑郁症，又叫“季节性情绪紊乱症”，是一种可调理的心理上的轻微障碍，是由于环境气候对人体生理心理的影响所引起的病症。
诱发冬季抑郁症的根源，在于人的大脑深处一个叫做松果体的腺体，这个小小的腺体分泌一种叫“褪黑激素”的荷尔蒙，对人体内的生物钟和人的睡眠节律有直接的调节作用。当褪黑激素分泌增加时，会使人精神……继续阅读 »
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4年前 (2022-01-19) 506浏览 0评论
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