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失眠多汗医案一则：患者，男，48岁。初诊主诉：失眠汗多年余。现病史：无明显诱因出现失眠汗多年余，夜间汗出甚。伴身困，足酸，偶有胸闷稍痛，纳可，夜寐不安，二便调。舌质淡红苔薄白，脉沉。
中医辩证：此病乃营卫不和兼阴虚内热所致。营卫不合则腠理不固，火热之邪内迫营阴，则营阴外出汗难止;营阴不足无以充养肌肉则身困;出汗太过，心脉无阴血滋养，无阳气温煦故胸闷痛，汗多致夜寐不安，精神差等。
处方：桂枝、白芍、 炙甘草、黄芪、牡……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-19) 545浏览 0评论
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不孕医案一则：患者，女，28岁。初诊主诉：婚后3年余未孕。病史：患者结婚3年余，夫妻生活正常，未采取避孕措施，至今仍未受孕。素来月经不调，常后期而至，月经周期35～40日，经期较短，3～4日净，月经量少，伴血块。经行前后常有腰酸。夫妻二人曾于各大医院多次就诊检查，未发现器质性病变。经人推荐，欲采用中医治疗，遂经多方打听，特来求诊。辰下：腰酸，身困，畏寒，手足凉，喜温，此次经来月经量少，色暗，有血块，经行腹痛，时有泛酸……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-18) 600浏览 0评论
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膝关节炎在中医骨科疾病中是较为常见的一种，患者主要有疼痛、肿胀、畸形、运动障碍4大症状，各症状还有不同兼症和特点，如有些伴有膝关节腔积液、晨僵以及弹响声等。目前为止，中西医都还没有药物或其他方法能中止该病的发生或逆转。因此，治疗只能改善症状，减轻痛苦，提高生活素质，坚持治疗才能达到较理想的效果。
本病属于中医“痹症”、“骨痹”、“膝痹”范围，多发生于40岁以上的中老年人中，女性患病率高于男性。其病因主要由于年老体虚，……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-18) 580浏览 0评论
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脾肾两虚型滑胎，胎元不固的辨证论治医案一则。患者女，39岁，初诊诉自然流产4次，既往月经5-7/25-28天，量色可，无经行不适，LMP：1月14日(周期25天)，量色同前，现停经48天，自测尿HCG(+)，已肌注黄体酮6天，未行B超检查。之前3年每一年均孕75天时，因黄体功能不全自然流产，后于服中药保胎剖宫产一女婴，但是3年后孕50天时又自然流产。诊见：纳眠可，偶有呕吐，二便调，舌红，脉细缓。G5P1L1A4。
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4年前 (2022-02-18) 538浏览 0评论
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右侧胸腔积液引起胸胁不舒，呼吸困难动则气促伴身困乏力的辨证论治的医案一则。患者男，41岁，初诊诉右侧胸腔积液。病史：患者患“肝炎后肝硬化”2年余，因胸部不舒在当地医院检查，X线胸片示“右侧胸腔积液大量”。经过治疗效果不显，近半月症状加重，遂慕名来门诊求治。
诊见：胸胁不舒，逐日加重，渐致呼吸困难，动则气促，伴身困乏力，食欲一般，小便不利，大便略溏，1-2次/日，舌质淡红、苔白，脉弦细。
辨证分析：患者久病肝、脾、肾……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-17) 623浏览 0评论
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慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿10年，气喘出汗伴胸闷心悸双下肢水肿的辨证论治的医案一则。患者男，71岁，初诊诉慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿10年。病史：患者在10年前开始在冬春季节、气候剧烈变化或感冒后反复发作咳嗽咳痰气喘，在当地医院诊为慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，发作时对症治疗。10年来反复发作，一周前，因受凉诱发，咳嗽咳黄粘痰，气喘出汗，伴胸闷、心悸、双下肢水肿，慕名来门诊求治。
症见：咳嗽咳黄粘痰……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-16) 879浏览 0评论
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气血两虚引起乳腺增生，双乳胀痛在经前、劳累后加重的辨证论治的医案一则。患者女，43岁，初诊诉。主诉：乳腺增生一年，双乳胀痛，多在经前、劳累后加重。病史：患者在1年前无明显诱因出现乳胀痛，在当地医院诊为“乳腺增生”，经过治疗乏效，日前症状加重，遂慕名来门诊求治。
诊见：双乳胀痛，伴有乏力，腰腿酸困，心烦，怕冷，纳差，月经错前，量多，白带多。形体瘦小，精神欠佳，面色不华，有慢性病容，两眼睑浮肿，舌质不红活，苔薄白，脉沉……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-12) 854浏览 0评论
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功能性消化不良，胃脘胀闷反复发作10年辨证论治的医案一则。患者男，45岁，初诊诉功能性消化不良10年余，在当地多次行胃镜、肠镜、B超检查，均未见异常，诊为“功能性消化不良”，长期口服西沙必利等，未见明显好转。3天前因醉酒后病情加重，遂慕名来门诊求治。
诊见：胃脘闷胀，嘈杂不适，似痛非痛，空腹则饥，食后胀满，纳食量少，伴口苦而粘、口中无味，身重困倦，大便不畅。曾膈下痞塞支满，稍进食则泛呕、嗳气频频，察其舌质淡，舌苔白……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-11) 606浏览 0评论
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老年胆道蛔虫症，上腹部疼痛的辨证论治医案一则。患者女，67岁，初诊诉胆道蛔虫症，上腹部疼痛。 病史：患者因上腹部疼痛3小时，伴呕吐2次在当地医院诊为“急性胃炎”收入内科。经消炎、解痉补液等治疗3-4天不见好转，查血常规：WBC8.3 ×109/L;血尿淀粉酶正常，大便未查见虫卵。腹痛阵发性加剧，痛剧时难以忍受，拒按;缓解时腹软，低热。遂请外科会诊，意见为胆道蛔虫症。继用消炎、驱虫、解痉、导泻治疗，仍不见好转。患者因腹……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-10) 544浏览 0评论
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血栓闭塞性脉管炎3年，左下肢肌肉萎缩变细的辨证论治医案一则。患者男，41岁，初诊诉血栓闭塞性脉管炎，左下肢发凉疼痛，酸胀不适3年。病史：患者于三年前左下肢出现发凉疼痛，行走后酸困疼痛感明显，渐加重，曾在当地医院诊断为“脉管炎”治疗效果欠佳。曾在某医院查左下肢彩超提示：左下肢胫前动脉，胫后动脉供血不足。左下肢股浅动脉，腘动脉闭塞，左足背动脉二维及彩色均显示不清。理化检查：双下肢光电容积血流图提示：左下肢末梢循环严重障碍……继续阅读 »
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4年前 (2022-02-09) 684浏览 0评论
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